Quel Medicare est manquant

Au rédacteur-Pendant de nombreuses années, de nombreux patients nécessitant des agents antimicrobiens parentéraux à long terme, mais stables par ailleurs, ont quitté l’hôpital pour terminer leur traitement à domicile La thérapie ambulatoire parentérale ambulatoire OPAT réduit les hospitalisations, augmente la satisfaction des patients et diminue les coûts La plupart des assureurs, y compris la plupart des programmes Medicaid état, la plupart des plans Medicare Advantage, l’administration des vétérans, les assureurs privés, TriCare, et le plan de santé des employés fédéraux, couvrent OPAT Medicare ne fait pas OPAT ne tombe sous aucune Les soins infirmiers à domicile sont nécessaires pour l’entretien des cathéters ou la surveillance des patients, mais seulement si l’agence de santé à domicile a contracté avec Medicare. De plus, le patient doit rester à la maison sauf pour les activités religieuses et les rendez-vous médicaux. sur OPAT sont souvent actifs, faire des courses et même aller au travail Partie B couvre l’équipement médical durable, y compris La partie D couvre la plupart des médicaments administrés par perfusion, mais ne couvre pas les services et l’équipement liés à la perfusion. Bien que l’OPAT puisse économiser l’argent de Medicare et fournir de meilleurs résultats et expériences aux patients, l’OPAT passe fissures de la couverture de l’assurance-maladie

Tableau Assurance-maladie pour la perfusion à domicile Therapya Couverture de l’assurance-maladie B Services aux médecins, soins ambulatoires, fournitures médicales, services préventifs C Medicare Avantage D Couverture de médicaments sur ordonnance pour la perfusion à domicile Visites de soins infirmiers à domicile seulement comme pompes à perfusion mais seulement dans certaines situations très spécifiques; tests de laboratoire Certains plans couvrent la perfusion à domicile, mais ne sont pas tous inclus dans les plans Couvrent habituellement les médicaments eux-mêmes Partie de l’assurance-maladie A Couverture hospitalière B Services aux médecins, soins ambulatoires, fournitures médicales, services préventifs C Medicare Avantage D perfusion Visites de soins infirmiers à domicile seulement si le patient est confiné à domicile Certains équipements médicaux durables tels que les pompes à perfusion, mais seulement dans certaines situations très spécifiques; tests de laboratoire Certains plans couvrent la perfusion à domicile, mais ne sont pas tous inclus dans les plans. Habituellement, ils couvrent les médicaments eux-mêmes a Voir Voir grand Que peuvent faire ces patients sans assurance secondaire, les coûts quotidiens pour les services et les fournitures peuvent atteindre $ Coram Home Infusion Certains patients Medicare utilisent des centres de perfusion ambulatoires Toutefois, le prestataire doit soit avoir des privilèges d’admission dans un centre de perfusion ou avoir un centre de perfusion dans sa clinique stimulant. Beaucoup de ces centres sont fermés les week-ends et jours fériés et n’autorisent pas les patients. Par conséquent, de nombreux centres de perfusion ambulatoires donnent préférentiellement des antibiotiques parentéraux à large spectre qui sont dosés quotidiennement, par exemple, ertapénème, daptomycine, ceftriaxone. Les politiques de paiement Medicare dans ce domaine peuvent entrer en conflit avec les principes de la gestion des antibiotiques. antibiotique droit, à la bonne dose, pour la bonne quantité de ti Pour assurer la meilleure chance de guérison tout en minimisant les effets secondairesLe choix final pour de nombreux patients sur Medicare est des établissements de soins infirmiers qualifiés Ils peuvent être d’excellentes options pour les patients avec d’autres comorbidités médicales importantes Cependant, ceci est une option extrêmement coûteuse pour Medicare. Les patients qui sont par ailleurs bien, rester dans un établissement de soins infirmiers qualifiés au lieu de à la maison simplement parce que la couverture inadéquate pour les services de perfusion à domicile est injuste peuvent suivre presque tous les autres grands assureurs et couvrir les services de perfusion à domicile Depuis au moins, les projets de loi ont été rédigés Pour remédier à cette disparité dans l’accès aux services nécessaires pour les personnes âgées Chacun a échoué en comité Dans la présente session du Congrès, la loi Medicare Home Infusion Site of Care a été présentée par John Isakson R, Géorgie au Sénat et Eliot Engel D, Le district de New York à la Chambre Il y a peu de choses en médecine qui permettent d’économiser de l’argent, d’améliorer la sati sfaction, et sont aussi sûr que le Congrès OPAT a récemment réparé le « projet de loi » projet de loi Congrès devrait résoudre ce problème

Remarques

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