Indice de tension artérielle enceinte

Les scientifiques ont trouvé la cause première de la pré-éclampsie The Guardian a rapporté. Le journal a déclaré que cela pourrait conduire à des traitements pour la complication commune mais potentiellement grave de la grossesse.

Ce reportage est basé sur des recherches sur la production d’angiotensine par l’organisme, une protéine qui resserre les vaisseaux sanguins et peut donc augmenter la tension artérielle. Les chercheurs ont découvert que l’angiotensinogène, la plus grande protéine qui se décompose pour produire de l’angiotensine, peut exister sous deux formes, «oxydées» et «réduites».

Des tests effectués sur 24 femmes ont révélé que les sujets atteints de prééclampsie présentaient une proportion plus élevée de la forme oxydée que les femmes n’ayant pas eu de prééclampsie durant la grossesse. L’angiotensinogène oxydé était plus susceptible d’être décomposé pour produire de l’angiotensine que la forme réduite.

Les chercheurs suggèrent que cela pourrait être un mécanisme qui augmente la tension artérielle pendant la pré-éclampsie. Cependant, la pré-éclampsie a d’autres symptômes, y compris des protéines dans l’urine et la rétention d’eau, et cette recherche ne suggère pas que les changements dans l’angiotensinogène provoquent la pré-éclampsie, bien qu’elle puisse contribuer à la progression de cette maladie. Ces résultats utiles mais précoces devront maintenant faire l’objet de recherches plus poussées.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Cambridge et de l’Université de Nottingham. Il a été financé par la British Heart Foundation, le Wellcome Trust, le Isaac Newton Trust de l’Université de Cambridge et le UK Medical Research Council. L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture, Nature.

Le Soleil a rapporté que la pré-éclampsie était liée aux niveaux d’oxygène dans le sang et que les femmes enceintes couraient un plus grand risque de pré-éclampsie parce que leur corps prenait plus d’oxygène pour nourrir leurs bébés à naître. La recherche, cependant, n’a pas regardé cela.

Le Daily Telegraph rapporte qu’environ 55 000 femmes meurent chaque année de la pré-éclampsie. Cependant, il convient de souligner que ces chiffres sont mondiaux et que le nombre de femmes ayant de graves complications de grossesse peut varier d’un pays à l’autre.

Le Daily Mail a déclaré que « les angiotensines sont généralement cachées hors de danger au sein d’une protéine particulière et on ne savait pas ce qui les a provoquées. Les dernières recherches remplissent cette première étape vitale. « 

Il savait déjà comment la plus grande protéine angiotensinogène est coupée par des enzymes pour produire de l’angiotensine. Ce que cette recherche a trouvé est une nouvelle façon dont ce processus connu est réglementé.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

C’était une étude de laboratoire qui a examiné la structure d’une protéine appelée angiotensinogène. L’angiotensinogène est coupé par une enzyme appelée rénine, produisant un peptide plus petit appelé angiotensine I. L’angiotensine I est ensuite coupée par une enzyme appelée enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE) pour produire un peptide plus petit appelé angiotensine II qui resserre les vaisseaux sanguins. Certains médicaments contre l’hypertension agissent en ciblant l’enzyme ACE pour réduire la quantité d’angiotensine II libérée.

Les chercheurs étaient intéressés à découvrir la structure de l’angiotensinogène et si elle a changé dans des conditions qui imitaient la pré-éclampsie, une complication de la grossesse qui est accompagnée d’une pression artérielle élevée. La prééclampsie a été associée à un type de processus chimique connu sous le nom de «stress oxydatif» qui se produit lorsque les substances chimiques radicalaires qui sont habituellement produites par les cellules ne sont pas épongées par les antioxydants du corps. Ce stress oxydatif peut provoquer des modifications chimiques des protéines, des graisses et de l’ADN dans la cellule.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont créé des bactéries qui contiennent la séquence d’ADN pour la fabrication de l’angiotensinogène chez la souris, le rat ou l’humain. De cette façon, ils pourraient utiliser les bactéries pour produire beaucoup de la protéine angiotensinogène, qui pourrait ensuite être extraite et purifiée. Les chercheurs ont ensuite utilisé une technique appelée cristallographie aux rayons X pour déterminer la forme de l’angiotensinogène.

La protéine angiotensinogène a été placée dans différentes conditions chimiques, car les chercheurs se sont intéressés aux conditions chimiques qui mimeraient le stress oxydatif et provoqueraient des changements chimiques aux protéines.

Ils ont ensuite utilisé une technique appelée électrophorèse sur gel pour séparer différentes formes de la protéine, et ont découvert qu’il y avait deux nouvelles formes d’angiotensinogène présentes. Ceux-ci étaient une forme oxydée (il avait perdu des électrons) et une forme réduite (électrons gagnés). La structure et le comportement des protéines complexes peuvent être modifiés par la perte ou le gain d’électrons dans ce manoir.

Ils ont ensuite produit la rénine, l’enzyme qui digère l’angiotensinogène, et une autre protéine appelée le récepteur de la prorénine qui facilite l’activité de la rénine. Ils ont regardé à quel point il a lié et comment il a coupé les formes oxydées et réduites de l’angiotensinogène.

Enfin, ils ont prélevé des échantillons de 24 femmes ayant eu une pré-éclampsie et de 12 femmes qui avaient une pression artérielle normale pendant la grossesse pour voir la proportion d’angiotensinogène réduit et oxydé dans leur sang.

Quels ont été les résultats de base?

En regardant la structure cristalline de la protéine, les chercheurs ont trouvé qu’il y avait certaines liaisons qui pourraient être particulièrement vulnérables aux changements chimiques causés par le stress oxydatif. Ils ont découvert que ces liens vulnérables étaient brisés lorsqu’ils créaient des conditions chimiques qui imitaient le stress oxydatif.

Les chercheurs ont constaté qu’ils étaient capables de détecter à la fois la forme oxydée et réduite de l’angiotensinogène dans les échantillons de sang. Ils ont trouvé que le rapport réduit-oxydé de cette protéine était de 40:60 et que ce rapport ne changeait pas avec l’âge ou le sexe.

Les chercheurs ont également découvert que la forme oxydée de l’angiotensinogène pouvait mieux se lier à la rénine pendant le processus de coupe et que l’enzyme était quatre fois meilleure pour libérer l’angiotensine de l’angiotensinogène oxydé par rapport à l’angiotensinogène réduit.

Ils ont constaté que les échantillons de femmes pré-éclampsia avaient une proportion plus élevée de la forme oxydée de l’angiotensinogène.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs suggèrent que la capacité de la rénine à produire de l’angiotensine à partir de l’angiotensinogène est améliorée dans des conditions chimiques qui imitent le stress oxydatif. Comme l’angiotensine provoque des changements dans les vaisseaux sanguins, cela peut constituer un «lien causal entre les changements oxydatifs pendant la grossesse et l’apparition de l’hypertension artérielle qui est une caractéristique déterminante de la pré-éclampsie», ajoutent-ils.

Conclusion

Cette recherche fondamentale bien menée a trouvé une nouvelle façon de réguler les protéines impliquées dans la régulation de la constriction des vaisseaux sanguins. Cette recherche peut être particulièrement pertinente dans la pré-éclampsie car les chercheurs ont découvert que les modifications de l’angiotensinogène causées par le stress oxydatif (qui peut survenir en pré-éclampsie) pourraient entraîner une plus grande libération de l’angiotensine, un peptide qui augmente la tension artérielle. les vaisseaux à resserrer.

Ils ont trouvé une plus grande proportion de l’angiotensinogène oxydé chez les femmes ayant eu une pré-éclampsie, ce qui confirme la théorie selon laquelle ce mécanisme pourrait jouer un rôle dans la pré-éclampsie.

Cependant, d’autres recherches sont nécessaires pour voir si les changements oxydatifs dans l’angiotensinogène seraient suffisants pour augmenter la pression sanguine dans la pré-éclampsie, et ce qui déclenche le stress oxydatif pendant la grossesse. À ce stade, il n’est pas clair si ces modifications du rapport de l’angiotensinogène oxydé à réduit provoquent la pré-éclampsie elle-même ou simplement un seul symptôme de pré-éclampsie.

D’autres recherches sont également nécessaires pour comprendre comment l’angiotensinogène régule la pression artérielle avant de décider si c’est une cible appropriée pour de nouveaux médicaments.

Bien que les résultats de cette recherche soient convaincants, la pression artérielle élevée n’est qu’un symptôme initial de la pré-éclampsie. La pré-éclampsie est également caractérisée par d’autres symptômes, à savoir la présence de protéines dans l’urine et la rétention d’eau. De même, l’hypertension artérielle affecte entre 10 et 15% de toutes les grossesses, mais n’est pas toujours due à la prééclampsie.

Au cours des rendez-vous prénataux, les femmes verront leurs niveaux d’urine vérifiés ainsi que leur tension artérielle, car une grande quantité de protéines dans l’urine est un bon indicateur de la condition.

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