Co-proxamol et suicide

Rédacteur — Smith suggère que le co-proxamol soit banni.1 Je suis surpris par cela réaction à l’article de Hawton et al sur le co-proxamol et le suicide.2 Hawton et al préconisent clairement de restreindre la disponibilité du co-proxamol. Le déxtropropoxyphène est étroitement lié à la méthadone et, comme la méthadone, il possède des propriétés analgésiques noradrénergiques en plus de son effet opioïde. Les patients qui fréquentent des cliniques de la douleur ont souvent essayé plusieurs analgésiques composés, et parfois ils rapportent que le co-proxamol est le plus efficace. Cela peut refléter une composante neuropathique de leur douleur qui est très différente de la douleur postopératoire pour laquelle le co-proxamol n’est pas meilleur que le paracétamol seul. Les preuves suggèrent que le co-proxamol devrait être restreint à un usage spécialisé mais non carrément banni plaies. Après tout, une interdiction de la thalidomide aurait privé la médecine d’un médicament encore utilisé dans le traitement de la lèpre.

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