Un régime riche en viande transformée «menace la santé»

Les grandes nouvelles de santé de la semaine sont l’affirmation selon laquelle une alimentation riche en viande transformée peut augmenter le risque de décès prématuré dû au cancer et aux maladies cardiaques.

La peur actuelle des médias provient d’une vaste étude européenne portant sur l’alimentation et la mortalité, impliquant un peu moins d’un demi-million de personnes qui ont été suivies pendant une moyenne de 12,7 ans.

L’une des principales constatations était que les personnes de l’étude qui mangeaient le plus de viande transformée (160 g ou plus par jour) avaient 44% plus de risques de mourir pendant le suivi que celles qui mangeaient le moins (20 g ou moins).

Le lien avec la viande rouge était moins concluant homéopathie.

Les chercheurs ont estimé que si nous mangions tous les jours moins de 20g de viande transformée (ce qui correspond à un seul petit morceau de lard), alors 3,3% de tous les décès pourraient être évités. responsable de 1 décès sur 30.

Cependant, une limitation importante (à juste titre soulignée par les auteurs) est la possibilité que d’autres facteurs liés à la santé et au style de vie contribuent aux risques de décès prématuré.

Néanmoins, l’étude met en évidence l’importance de manger une alimentation saine et équilibrée, contenant une grande quantité de fruits et légumes.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Institut de médecine sociale et préventive de l’Université de Zurich (Suisse) et de nombreuses autres institutions en Europe.

Un soutien financier a été fourni par un éventail d’organisations européennes, notamment des institutions gouvernementales, caritatives et universitaires.

L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture BMC Medicine, disponible en libre accès.

Les histoires des médias sont généralement représentatives des résultats de cette recherche, avec la plupart, y compris le conseil de bon sens que manger un bacon sarnie occasionnelle ne vous tue pas – ne le faites pas tous les jours.

Les allégations selon lesquelles la viande transformée est responsable de 1 décès sur 30 reposent sur l’estimation des chercheurs selon laquelle 3,3% des décès de cette étude auraient pu être évités si tous ceux qui participaient à l’étude mangeaient moins de 20 g de viande transformée par jour .

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

De nombreuses études observationnelles ont suggéré que des niveaux élevés de consommation de viande rouge et de viande transformée pourraient être liés à une série de maladies, y compris les maladies cardiovasculaires et divers cancers, tels que le cancer de l’intestin.

Cependant, il peut être difficile dans de telles études d’exclure la possibilité que l’effet ne soit pas directement dû aux viandes rouges et transformées en tant que telles, mais est dû à l’influence d’autres facteurs de santé et de style de vie. Par exemple, les personnes qui consomment une petite quantité de viande rouge et transformée peuvent aussi consommer plus de fruits et de légumes, faire plus d’exercice, être moins susceptibles de faire de l’embonpoint, fumer ou boire une quantité excessive d’alcool.

Dans la même veine, les gens qui mangent beaucoup de viande transformée peuvent avoir d’autres habitudes malsaines, comme boire beaucoup d’alcool et être de gros fumeurs.

Il s’agissait d’une vaste étude de cohorte utilisant des données collectées dans le cadre de l’étude EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition).

EPIC est une étude de cohorte en cours comprenant plus de 500 000 participants de 10 pays européens.

Les chercheurs ont pris des données de l’étude EPIC pour examiner l’association entre la consommation de viande rouge, de viande transformée et de viande de volaille, et le risque de mortalité globale et de mortalité par cause.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les hommes (âgés de 40 à 70 ans) et les femmes (âgés de 35 à 70 ans) ont été recrutés à l’EPIC entre 1992 et 2000 (selon le centre d’étude européen). Après avoir exclu les personnes ayant un cancer autodéclaré ou une maladie cardiaque, ou celles qui n’ont pas déclaré de statut tabagique au moment de l’inscription, il y avait 448 568 personnes dans l’étude.

L’évaluation diététique a été réalisée légèrement différemment selon le pays:

sept pays ont fourni des questionnaires alimentaires auto-administrés (y compris des données sur 300 à 350 aliments)

trois pays ont administré un questionnaire similaire par interview directe

deux des pays (Royaume-Uni et Suède) ont également combiné les questionnaires avec un journal alimentaire de sept jours

Aux fins de l’analyse, ils ont regroupé les produits alimentaires comme suit:

viande rouge (boeuf, porc, mouton / agneau, cheval, chèvre)

la viande transformée (y compris le jambon, le bacon, les saucisses ou une petite quantité de viande hachée faisant partie d’un produit prêt-à-manger – la viande transformée est principalement considérée comme de la viande rouge, mais elle pourrait aussi être blanche)

viande blanche (volaille, y compris le poulet, la poule, la dinde, le canard, l’oie, la volaille non classifiée et le lapin)

Diverses autres questions sociodémographiques, de santé et de style de vie ont été évaluées: âge, niveau de scolarité, taille et poids, antécédents médicaux, consommation d’alcool et antécédents de tabagisme (actuels, passés ou jamais, questions sur la fréquence et le type de tabac).

Le suivi des résultats était jusqu’en 2005-2009, selon les pays, avec un suivi moyen de 12,7 ans. Des informations sur les décès et les causes de décès ont été obtenues grâce à un couplage record avec les registres du cancer, les conseils de santé et les indices de décès dans sept pays et grâce au suivi actif des participants (par exemple, courrier, téléphone et dossiers médicaux). .

98% de la cohorte ont pu obtenir des informations sur le statut vital, ce qui est impressionnant compte tenu de la taille de l’étude.

Les ratios de risque ont été calculés pour examiner l’association entre différents types et quantités de viande et de viande transformée et le risque de décès.

Ils ont ajusté les analyses pour les cofondateurs suivants:

âge

centre d’étude

poids et taille

histoire de fumer

consommation d’alcool

apport énergétique global

niveaux d’activité physique

Niveau d’éducation

Quels ont été les résultats de base?

Comparativement aux hommes et aux femmes qui mangeaient moins de viande rouge et transformée, ceux qui en mangeaient le plus consommaient moins de fruits et de légumes, étaient plus susceptibles de fumer et moins susceptibles d’avoir un diplôme universitaire. Les hommes qui mangeaient le plus de viande rouge buvaient aussi plus d’alcool que ceux qui mangeaient moins. Ce résultat n’a pas été vu chez les femmes.

Au cours du suivi moyen de 12,7 ans, il y a eu 26 344 décès (6% de la cohorte), dont 37% dus au cancer, 21% dus aux maladies cardiovasculaires, 4% dus aux maladies respiratoires, 3% aux voies digestives maladies, et le reste pour diverses autres causes.

Dans l’ensemble, il y avait un lien entre l’augmentation de la consommation de viande transformée et le risque de mortalité toutes causes confondues. Dans le modèle ajusté pour tous les facteurs de confusion:

les personnes qui mangeaient la plus grande quantité de viande transformée (160 g par jour) présentaient un risque accru de mortalité de 44% comparativement à celles qui mangeaient 10-20 g par jour (rapport de risque 1,44, intervalle de confiance à 95% 1,24 à 1,66)

les personnes qui ont mangé 80-160g par jour ont 21% de risque accru (HR 1,21, IC 95% 1,14 à 1,28) et ceux qui mangeaient 40-80g par jour avaient un risque accru de 9% (HR 1,09, IC 95% 1,05 à 1,14) à ceux qui ont mangé 10-20g par jour

par rapport à ceux qui ont mangé 10-20g par jour, il n’y avait pas de différence de risque en mangeant 0-10g ou en mangeant 10-40g

Dans l’ensemble, consommer 50 g de viande transformée par jour a augmenté de 18% le risque de mortalité (HR 1,18, IC à 95%, 1,11 à 1,25).

consommer 50 g de viande traitée par jour a également augmenté de 30% le risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire (HR 1,30, IC à 95% de 1,17 à 1,45) et de 11% le risque de mourir de tout cancer (HR 1.11, 95 % IC 1,03 à 1,21)

Le lien avec la viande rouge n’était pas aussi fort que pour la viande transformée:

consommer la plus grande quantité de viande rouge (160 g par jour) était associée à un risque accru de mortalité toutes causes confondues de 14% comparativement à une consommation de 10-20 g par jour (HR 1,14, IC à 95% 1,01 à 1,28)

les personnes qui mangeaient de 20 à 160 g de viande rouge par jour n’étaient pas plus à risque que celles qui en mangeaient de 10 à 20 g par jour

les personnes qui ont mangé la quantité la plus faible (0-10 g par jour) ont également eu un risque accru de mortalité par rapport à ceux qui mangeaient 10-20 g par jour.

Contrairement à la viande transformée, les chercheurs n’ont trouvé aucune augmentation significative du risque de mortalité en consommant 50 g de viande rouge par jour.

Il n’y avait pas de lien entre le risque de décès et la consommation de volaille.

Les chercheurs ont estimé que 3,3% de tous les décès pourraient être évités si toutes les personnes mangeaient moins de 20g par jour de viande transformée.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que leur analyse soutient une «association modérée» entre l’augmentation de la consommation de viande transformée et l’augmentation de la mortalité, en particulier due aux maladies cardiovasculaires, mais aussi au cancer.

Conclusion

Cette étude est utile pour déterminer s’il existe un risque accru de mourir de toute cause et de causes spécifiques, avec une consommation accrue de viande rouge et de viande transformée. Le lien avec la viande rouge était moins concluant, mais il semblait y avoir un lien constant entre l’augmentation de la consommation de viande transformée et le risque de mortalité.

L’étude a de nombreux points forts, notamment le fait qu’elle a suivi un grand nombre d’adultes de 10 pays européens pendant 12,7 ans en moyenne, avec un suivi presque complet.

L’étude a utilisé des méthodes fiables pour évaluer les résultats de la mortalité. Les questionnaires sur la fréquence des aliments incluront inévitablement une certaine imprécision (par exemple, rappel imprécis ou estimation de l’apport).

Cependant, les chercheurs ont tenté de valider l’information au moyen d’une série de rappels de 24 heures.

Les chercheurs ont ajusté leurs analyses en fonction de l’âge, du centre d’étude, du poids et de la taille, du tabagisme et de la consommation d’alcool, de l’apport énergétique total, des niveaux d’activité physique et du niveau d’éducation.

Cependant, comme le concluent les auteurs, la principale limite de l’étude est qu’elle ne peut exclure complètement la possibilité de confusion résiduelle, c’est-à-dire que les effets de ces facteurs démographiques, de santé et de mode de vie ou autres ne sont pas entièrement pris en compte. pour.

Mis à part ces limitations, l’étude fournit des preuves raisonnablement bonnes pour soutenir l’importance d’une alimentation saine et équilibrée, contenant une grande quantité de fruits et de légumes. Dans le même temps, il est important de modérer votre consommation d’aliments riches en sel, en graisses et en sucre, qui comprend de nombreux aliments transformés.

Le sandwich au bacon occasionnel ou le petit-déjeuner anglais complet ne causera probablement pas de dommages importants à votre santé. Mais ceux-ci devraient être des friandises occasionnelles et pas un aliment de base de votre régime.

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