Aucune preuve d’utilisation d’opioïdes dans la douleur chronique

Il existe des «preuves insuffisantes» pour soutenir la prescription d’opioïdes pour traiter la douleur chronique, une étude a conclu à un moment où les taux de surdose d’opioïdes chez les patients non-cancéreux augmentent.

Pas un seul essai contrôlé randomisé à long terme pour l’utilisation d’opioïdes dans la douleur chronique a eu un suivi de plus d’un an, selon une analyse des patients souffrant de douleur chronique non cancéreuse et les patients cancéreux qui n’étaient pas en fin de vie.

La plupart des essais ont duré moins de six semaines et presque tous ont duré moins de quatre mois, ont rapporté des chercheurs américains.

Il y avait, cependant, une bonne preuve de risques accrus de méfaits graves, y compris une surdose, l’abus d’opioïdes, les fractures, l’IM et la dysfonction sexuelle, l’examen a révélé.

Le manque de preuves scientifiques sur l’efficacité et les effets nocifs de l’usage prolongé d’opioïdes contre la douleur chronique contrastait avec son utilisation généralisée pour cette pathologie et la forte augmentation des surdosages liés aux opioïdes d’ordonnance », écrivent les auteurs dans les Annals of Internal. Médicament.

Les conclusions de la revue ont gélifié avec ce que les médecins avaient observé depuis longtemps: les patients qui prenaient des opioïdes pendant des années semblaient ne montrer aucune amélioration de la douleur, a déclaré le Dr Brisbane GP Justin Coleman.

« Nous sommes dans une situation où nous risquons de faire du mal en ce sens que le risque de chute, les effets secondaires de la nausée, les accidents et ce genre de choses sans vraiment faire de bien », at-il déclaré à Australian Doctor.

«Les patients sont souvent convaincus que leurs médicaments opioïdes leur font du bien et, comme toute substance addictive, ils se sentent nettement moins bien lorsqu’ils arrêtent ou réduisent significativement leur dosage, mais ils interprètent les symptômes de sevrage comme une preuve qu’ils ont besoin de médicaments contre la douleur.

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