Anomalies embryonnaires à l’interruption de la grossesse

Rédacteur — J’ai de sérieux doutes quant à la validité des données rapportées par Blanch et al. sur les anomalies embryonnaires à l’arrêt médical de la grossesse.1 Dans mon expérience, les embryons sont délicats et peuvent être facilement perturbés même lors d’une manipulation soigneuse. Bien que les auteurs déclarent que des critères stricts ont été utilisés pour distinguer les anomalies structurelles des lésions traumatiques, ” ils ne donnent aucun détail sur ces critères et s’ils ont été généralement reconnus comme distinguant un traumatisme et une anomalie dans un tissu embryonnaire délicat. Je crois qu’il est important de préciser dans combien de cas des dommages traumatiques ont été observés. Bien que Blanch et al affirment que les embryons macroscopiquement anormaux ont été examinés plus en détail histologiquement, ils ne rapportent pas les résultats histologiques et j’ai été surpris qu’un pathologiste ne soit pas inclus auteur. Tous les défauts du tube neural et de la paroi abdominale ont-ils été confirmés histologiquement? Il est facile d’envisager comment la compression d’un embryon délicat lors de l’accouchement pourrait induire une rupture de l’abdomen et du système nerveux central. Un taux de grossesse anembryonique de 23 % (48 cas sur 206) avant 9 semaines de grossesse est élevé par rapport au taux de 16 % trouvé dans une étude de 38 grossesses précoces anormales2 et celle de 1 % Dans une étude échographique de 1700 grossesses normales (bien que 10-13 semaines ߣ gestation) .3 Un tel écart doit être expliqué. Je crois que la découverte inattendue d’un 34 % Le taux de grossesses non viables peut s’expliquer par une mauvaise interprétation des apparences macroscopiques mycose vaginale.

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