Renoncer à s’améliorer

Le taux de mortinatalité au Royaume-Uni a régulièrement diminué au cours de ma vie. Ce n’était pas un sous-produit de la prospérité: les voitures et les vacances à l’étranger ne sauvent pas la vie des bébés. Les choses se sont améliorées parce que nous le voulions. Les professionnels, les politiciens et le public s’accordaient pour dire que nous devions travailler ensemble pour rendre la grossesse plus sûre. En 1998, cependant, le graphique s’est stabilisé et, en 2002, le taux de mortinatalité a augmenté pour la première fois en 50 ans. Les chiffres récents montrent que la hausse a été maintenue. Ce qui est intéressant, c’est que nous faisons semblant de ne pas remarquer ce changement historique, encore moins d’essayer de comprendre ce qui se cache derrière. Les statistiques officielles disent encore que la plupart des mortinaissances sont “ inexpliquées, ” mais c’est un fudge à l’ancienne. Nous savons que plus de 50% des décès sont associés à une restriction de croissance intra-utérine. Les petits bébés qui sont à risque peuvent être identifiés par des échographies et une intervention rapide peut les sauver vivants. Nous pourrions essayer de sauver certains d’entre eux mais nous choisissons de ne pas le faire. Les raisons ne sont pas économiques mais politiques. Les militants laïcs ont réussi à nous persuader que la grossesse devrait être démédicalisée. Le NHS, qui a l’intention de garder les gens hors de l’hôpital, a été heureux d’être d’accord. Ma clinique prénatale est aujourd’hui presque vide. Les femmes enceintes sont maintenant classées selon des critères arbitraires comme étant à haut risque ou à faible risque. Les premiers sont soigneusement surveillés. Pour ce dernier, l’abdomen est contrôlé par palpation, une technique non étayée par des preuves.Par conséquent, la mortalité périnatale singleton corrigée est maintenant plus élevée chez les patients à risque faible et à risque faible. que “ risque élevé ” Nous ne le mentionnons pas lorsque les femmes choisissent leurs soins prénataux. Bien que nous sachions que le taux de mortinatalité d’un hôpital est inversement proportionnel à l’intervention et à la disponibilité des consultants, les patients du NHS ne sont pas autorisés à réserver directement avec un obstétricien. Au lieu de cela, la pratique de sage-femme communautaire est trop sollicitée. Est-ce juste que lorsque les chiffres sont bons, les gens abandonnent pour les rendre meilleurs? Pas nécessairement. Lorsque le risque de mort subite du nourrisson était de 1 sur 500, une campagne médiatique l’a réduit à 1 en 2000. Notre taux actuel de mortinatalité de 1 sur 200 pourrait être abordé et la première étape consisterait à donner les faits aux femmes. Mais cela signifierait perturber le nouveau consensus politiquement favorable. Plus facile de rester tranquille et de laisser mourir certains bébés.

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