Rapport sur la rétention d’organes condamne les médecins, la direction et le coroner

Un catalogue de tromperies et de mauvaises pratiques par un pathologiste non éthique, aggravé par de graves défaillances de gestion et une attitude évasive et paternaliste Le rapport est tout aussi cinglant que décrit par le secrétaire à la santé, Alan Milburn, avec l’essentiel de ses critiques à l’intention du pathologiste Professeur Dick van Velzen , qui a travaillé à Alder Hey entre 1988 et 1995. Cependant, le rapport contient également une condamnation caustique du coroner Roy Barter, les collègues pathologie du professeur van Velzen, et les équipes de gestion de l’hôpital Alder Hey et l’Université de Liverpool.Le rapport vient après un enquête d’un an sur la façon dont des milliers d’organes prélevés à l’examen post-mortem, souvent sans le consentement des parents, ont été conservés par le professeur van Velzen, apparemment sans La connaissance des hauts responsables des hôpitaux et des universités. La pratique consistant à obtenir des organes sans consentement a été exposée lors de l’enquête sur la chirurgie cardiaque pédiatrique à Bristol Royal Infirmary. À la fin de 1999, plus de 50 000 organes, parties du corps ou fœtus étaient détenus par les services de pathologie, selon un recensement publié par le médecin en chef cette semaine pour coïncider avec le rapport Alder Hey.Alder Hey a commencé à conserver des organes humains en 1948, Selon le rapport, la première déception du professeur van Velzen est survenue lors de son entrevue de sélection lorsqu’il a menti au sujet d’avoir déjà discuté des services cliniques avec le directeur général de l’unité de l’hôpital. d’énumérer 20 domaines différents de faute professionnelle effectuée par le professeur van Velzen au cours de ses sept années de mandat. Ceux-ci incluaient la rétention non éthique et illégale de chaque organe dans chaque cas; la falsification des dossiers, des applications de recherche et des rapports post-mortem; ignorer les consentements écrits à un examen post-mortem limité; et mentir aux parents au sujet de ses conclusions post-mortem. Le General Medical Council attendait les conclusions de l’enquête avant d’examiner s’il fallait discipliner le professeur van Velzen. Les auteurs du rapport ne laissent aucun doute sur leur opinion: « Le professeur van Velzen ne doit jamais être autorisé à exercer de nouveau, nous rendrons compte de sa conduite au General Medical Council et au Director of Public Prosecutions », indique le rapport. Le professeur van Velzen, cependant, n’est pas le seul professionnel condamné par le rapport. Le coroner Roy Barter est fermement condamné pour mauvaise tenue des dossiers, manque d’insistance sur l’examen histologique et sa décision de déléguer la décision d’effectuer un examen post-mortem du coroner « Le manque de rigueur dans les procédures de M fraise. Barter a sans aucun doute contribué au retard dans l’identification des abus de procédures post mortem du professeur van Velzen », indique le rapport. Les équipes dirigeantes d’Alder Hey et de Liverpool University sont également sévèrement critiquées. Dès le départ, les cadres supérieurs ont ignoré les avertissements des évaluateurs indépendants selon lesquels le poste de professeur van Velzen était sous-financé. Le manque de supervision et de gestion des performances a permis aux problèmes de Alder Hey de passer inaperçus, affirme le rapport, et les collègues du professeur van Velzen sont fustigés pour ne pas avoir déclenché l’alarme plus tôt. La performance de la direction n’a pas été meilleure. Le rapport décrit un «mauvais traitement de l’information aux parents», qui s’est soldé par la réouverture à plusieurs reprises de la sépulture de leurs enfants alors que leurs organes étaient restitués «au coup par coup au cours des 14 derniers mois». la politique de paternalisme, à savoir restreindre la liberté et la responsabilité des parents d’objecter ou de consentir à la rétention d’organes dans leur intérêt supérieur supposé », a déclaré le président de l’enquête, Michael Redfern, QC. . Ceux-ci comprennent le développement d’une procédure d’incident grave similaire aux procédures pour les catastrophes majeures, et des changements dans le recrutement des directeurs d’hôpitaux.«Aucun clinicien ne doit être nommé à un poste de gestionnaire dans un hôpital sans avoir une expérience clinique pertinente pour le poste», recommande le rapport. Des recommandations détaillées sont données sur la façon dont les cliniciens devraient demander un consentement éclairé avant de conserver tout tissu humain. Ceux-ci comprennent l’information des parents de chaque organe à conserver et le but pour lequel il doit être utilisé. Le rapport recommande d’utiliser les définitions du mot «tissu» et «organes» dans le Oxford Dictionary plutôt que d’utiliser le terme «tissue» comme terme fourre-tout. Le rapport conseille également le recrutement de conseillers en deuil pour assurer la liaison avec les parents et les proches. « Une grande partie du travail remarquable d’Alder Hey a été éclipsée par les événements de l’année écoulée », a déclaré M. Redfern. « Nous avons fait tout ce qui était en notre pouvoir pour faire des recommandations qui, une fois mises en œuvre, empêcheront que de tels événements se reproduisent. »

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