Manger du poisson peut combattre la perte de la vision d’AMD

« Des sandwichs au thon » pourraient aider à prévenir la perte de la vue dans la vieillesse « , a rapporté le Daily Mail. Le journal indique que de nouvelles recherches sur les acides gras oméga-3 présents dans certains types de poissons montrent qu’ils peuvent réduire le risque de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), cause la plus fréquente de perte de la vue chez les plus de 50 ans.

Cette étude a suivi environ 38 000 professionnelles de la santé aux États-Unis pour une moyenne de 10 ans. Il a examiné si leur consommation de poisson et d’acides gras oméga 3 affectait leur risque de développer la DMLA. Environ 0,6% des femmes ont développé la DMLA au cours de l’étude. Ceux qui ont consommé les plus hauts niveaux de deux formes particulières d’oméga 3 étaient environ 38% moins susceptibles de développer la maladie que ceux qui en consommaient le moins. Les femmes qui mangeaient du poisson gras (comme le thon en conserve ou le maquereau) au moins une fois par semaine étaient 44% moins susceptibles de développer la DMLA que celles qui mangeaient ces aliments moins d’une fois par mois.

L’étude a un certain nombre de points forts, y compris sa taille et son exclusion des femmes atteintes de DMLA au début de l’étude. Ses limites comprennent le fait que les apports alimentaires ont été évalués au début de l’étude seulement (et peuvent donc avoir changé au fil du temps). L’étude s’est également appuyée sur les femmes pour signaler leur diagnostic de DMLA, ce qui signifie que certains cas peuvent avoir été manqués ostéoporose. Les auteurs de l’étude ont appelé à un essai contrôlé randomisé pour évaluer si certaines formes d’oméga 3 peuvent prévenir la DMLA. Cela semble justifié et aiderait à confirmer leurs effets.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de la Harvard School of Public Health et de la Harvard Medical School. Il a été financé par les National Institutes of Health des États-Unis. Les pilules et l’emballage utilisés dans cette étude ont été fournis par Bayer Healthcare et la Natural Source Vitamin E Association. L’étude a été publiée dans la revue médicale revue par les pairs Archives of Opthalmology.

Le Daily Telegraph et Daily Mail ont fourni des interprétations équilibrées de cette étude.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une analyse visant à déterminer si l’ingestion d’acides gras oméga-3 ou de poisson affectait le risque de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) chez une cohorte de femmes. La DMLA est une cause fréquente de cécité chez les personnes âgées. Elle est causée par une détérioration progressive des cellules de la région de la rétine, la couche sensible à la lumière qui tapisse l’arrière du globe oculaire. La macula est responsable de la vision centrale. Les acides gras oméga 3 sont naturellement présents à des niveaux élevés dans la rétine, et il existe une théorie selon laquelle des niveaux plus élevés de ces acides gras dans l’alimentation peuvent réduire le risque de DMLA.

Ce type d’analyse est le meilleur moyen de déterminer si une exposition environnementale (telle que l’alimentation) est liée à un résultat particulier (AMD dans ce cas). Cependant, il y a certaines limites: lorsque l’on examine les effets de nutriments spécifiques, il est difficile d’évaluer précisément ce qu’une personne consomme sans mesurer tout ce qu’elle mange. Cette étude a utilisé des méthodes acceptées pour évaluer l’apport alimentaire et estimer les niveaux d’acides gras oméga-3 dans ce régime; Cependant, il peut encore y avoir des inexactitudes. En outre, il peut être difficile d’isoler les effets d’un nutriment de notre régime complexe, qui contient une grande variété de nutriments différents dans différentes combinaisons.

Lorsqu’un ingrédient alimentaire spécifique, tel que les acides gras oméga 3, est considéré comme bénéfique pour la santé, il peut être testé dans un essai contrôlé randomisé. Les chercheurs rapportent qu’il y a actuellement un essai en cours visant à évaluer si les acides gras oméga-3 peuvent prévenir la progression de la DMLA avancée.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Cette étude incluait des femmes qui participaient à l’Étude sur la santé des femmes, un essai contrôlé randomisé portant sur l’aspirine à faible dose et la vitamine E comme moyen potentiel de prévention des maladies cardiovasculaires et du cancer chez les femmes qui n’avaient jamais eu ces affections. Les femmes étaient toutes des professionnelles de la santé et leur âge moyen au début de l’étude était de 54,6 ans.

Cette étude a évalué l’apport en acides gras oméga dans le régime alimentaire des femmes au début de l’étude en utilisant des données de questionnaires de fréquence alimentaire. Les chercheurs ont utilisé cette information pour estimer la quantité d’acides gras oméga 3 et oméga 6 consommés par les femmes. Les femmes ont été suivies pendant une moyenne de 10 ans, avec des chercheurs identifiant toutes les femmes qui ont développé la DMLA. Les analyses ont porté sur 38 022 femmes qui n’avaient pas de DMLA au début de l’étude et qui avaient rempli les questionnaires sur les aliments.

Les questionnaires sur la fréquence des aliments demandaient à quelle fréquence les femmes consommaient des quantités spécifiques de 131 aliments différents au cours de la dernière année. Cela incluait le thon en conserve; les poissons à chair foncée tels que le maquereau, le saumon, la sardine, le tassergal et l’espadon; autres poissons; et les crevettes, le homard ou les pétoncles comme plat principal. Les chercheurs ont utilisé des données sur la quantité d’acides gras oméga 3 et oméga 6 présents dans ces aliments pour estimer les apports quotidiens de ces composés chez les femmes. Les acides gras oméga-3 évalués étaient l’acide docosahexaénoïque (DHA), l’acide eicosapentaénoïque (EPA), l’acide docosapentaénoïque et l’acide α-linolénique. Les acides gras oméga 6 évalués étaient l’acide linolénique et l’acide arachidonique.

En outre, au début de l’étude, les femmes ont été interrogées sur les facteurs de risque potentiels de DMLA et si elles avaient déjà été diagnostiqués avec la DMLA. Seules les femmes sans DMLA ont été incluses dans cette étude. Les femmes ont reçu un questionnaire chaque année, demandant si elles avaient reçu un diagnostic de dégénérescence maculaire dans l’un ou l’autre œil. Les diagnostics autodéclarés ont été vérifiés par rapport aux dossiers médicaux, et l’ophtalmologiste ou l’optométriste de la patiente a été contacté pour fournir des détails. Les chercheurs ont voulu identifier les femmes atteintes de DMLA qui ont significativement affecté leur vision. Ils ont défini ceci comme ayant une vision de 20/30 ou pire (une vision de 20/20 est considérée comme une vision normale, car le dénominateur devient plus grand, ce qui indique une vision qui s’aggrave).

Les chercheurs ont ensuite examiné la relation entre la consommation d’acides gras oméga 3 et le risque de DMLA. Pour ce faire, ils divisent les femmes en trois groupes en fonction de leur apport (le tiers le plus bas, le tiers moyen et le tiers le plus élevé des apports). Ils ont comparé le taux dans chacun des groupes supérieurs avec le taux dans le groupe d’admission le plus bas. Ils ont également examiné comment le risque de DMLA était lié à l’apport en acides gras oméga 6, au rapport entre l’apport en acides gras oméga 6 et oméga 3 et à la consommation de poisson et de fruits de mer.

Les analyses ont tenu compte des facteurs pouvant influencer les résultats, notamment le tabagisme, la consommation d’alcool, l’indice de masse corporelle, l’utilisation de multivitamines, les antécédents d’examen oculaire dans les deux années précédant le début de l’étude et le traitement procès contrôlé auquel ils participaient.

Quels ont été les résultats de base?

Au cours du suivi, on a confirmé que 235 des 38 022 femmes (0,6%) avaient développé une DMLA significative sur le plan visuel.

Les femmes qui avaient consommé les plus fortes quantités d’acides gras oméga 3 DHA étaient 38% moins susceptibles de développer la DMLA que les femmes qui en consommaient le moins (risque relatif [RR] 0,62, intervalle de confiance à 95% [IC] 0,44 à 0,87). Les femmes qui avaient consommé les plus grandes quantités d’acides gras oméga-3 de l’EPA étaient 34% moins susceptibles de développer la DMLA que celles qui en consommaient le moins (RR 0,66, IC à 95% de 0,48 à 0,92).

La consommation d’autres acides gras oméga 3 (acide docosapentaénoïque ou acide α-linolénique) ou d’acides gras oméga 6 n’était pas liée au risque de DMLA.

Lorsque les chercheurs ont examiné la consommation globale de poissons et de fruits de mer, ils ont constaté que les femmes qui consommaient une ou plusieurs portions par semaine étaient 42% moins susceptibles de développer la DMLA que celles qui consommaient moins d’une portion par mois (RR 0,58; 0,38 à 0,87). Lorsque l’analyse a été ventilée par type de poisson ou de fruits de mer consommés, une diminution du risque de DMLA a été observée avec une consommation plus élevée de poisson noir et de thon en conserve, mais pas d’autres poissons ou fruits de mer (crevettes / homards / pétoncles).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que leurs résultats suggèrent que «la consommation régulière d’acide docosahexaénoïque et d’acide eicosapentaénoïque et de poisson était associée à une diminution significative du risque de DMLA et pourrait être bénéfique dans la prévention primaire de la DMLA». Ils disent que leurs résultats doivent être confirmés dans des essais contrôlés randomisés.

Conclusion

Cette vaste étude suggère que manger plus de poisson gras peut réduire le risque de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) chez une femme, et que cela puisse être lié aux acides gras oméga 3 à longue chaîne chez ces poissons. Les points forts de l’étude comprennent sa taille, la collecte de données d’une manière prospective, l’exclusion des femmes atteintes de DMLA au début de l’étude à partir des analyses, et la confirmation des diagnostics de DMLA en contactant les spécialistes des yeux des femmes. Il y a quelques limitations:

Bien que les méthodes acceptées aient été utilisées pour évaluer les apports alimentaires des femmes au cours de l’année écoulée au début de l’étude, il se peut qu’il y ait encore des imprécisions dans la façon dont elles se rappellent de leur consommation. De plus, l’apport alimentaire peut avoir changé pendant le suivi.

L’identification des femmes atteintes de DMLA reposait sur leur visite chez leur spécialiste des yeux pour des examens médicaux et le signalement de tout diagnostic aux chercheurs. Certaines femmes atteintes de la condition peuvent ne pas avoir été diagnostiquées si elles ne sont pas allées voir leur spécialiste des yeux pour évaluation.

Bien que l’étude ait tenu compte de certains facteurs susceptibles d’influer sur les résultats, il se peut que des facteurs inconnus ou non mesurés aient un effet.

Les chercheurs notent que bien que d’autres études d’observation aient soutenu un lien entre une consommation accrue d’acides gras oméga-3 et un risque réduit de DMLA avancée, les preuves concernant la DMLA précoce (évaluée dans la présente étude) sont moins claires.

L’étude était réservée aux femmes et toutes étaient des professionnelles de la santé. Les résultats peuvent ne pas être représentatifs d’autres groupes.

Les chercheurs ont raison de demander un essai contrôlé randomisé pour confirmer si les acides gras oméga-3 à longue chaîne peuvent réduire le risque de développer la DMLA. Un tel essai pourrait éviter les limites d’une étude d’observation.

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