Le paludisme pendant la grossesse: les hypothèses du «cortisol» et de la «prolactine»

Bouyou-Akotet et al ont récemment ressuscité «l’hypothèse du cortisol» de McGregor et Vluegels et al pour expliquer les taux plasmatiques élevés de cortisol, mesurés au moment de l’accouchement, dans le plasma des gabonais primitifs et multipares. Les femmes atteintes d’une infection à Plasmodium falciparum Citant une de mes lettres , dans laquelle je suggère un rôle possible de la prolactine dans les cas d’anémie associée à la pathologie du paludisme maternel, Bouyou-Akotet et al semblent suggérer que leurs taux de prolactine les concentrations chez les femmes multipares qui, chez les femmes enceintes, sont les moins susceptibles au paludisme contredisent mon « hypothèse de la prolactine » Les auteurs ne citent toutefois pas une autre missive dans laquelle je discute de la relation entre la prolactine et le tueur naturel Comme dans , je cite le travail de Montero et al , mais mon interprétation du travail de ces derniers est légèrement différente de celle de Bouyou-Akotet et al. l’état, comme paraphrasé par Bouyou-Akotet et al , que, « à partir du deuxième trimestre et jusqu’à la période post-partum, on observe une augmentation des taux de prolactine pulsatile » , j’ai évité de discuter, pour une bonne raison, cascade complexe d’événements endocriniens associés à la parturition ou à l’accouchement Je voulais simplement montrer que l’augmentation des taux de prolactine correspond aux nouvelles découvertes, rapportées par Diagne et al , de la sensibilité au paludisme chez les femmes enceintes vérifier les informations. série endocrinologique bien étudiée d’événements qui inclut une synergie complexe amphotère entre le cortisol et la prolactine; L’espace ne permet qu’un bref résumé Pendant le travail normal, les femmes primipares ont des taux de cortisol antérieur et postpartum plus élevés , alors que les taux de prolactine diminuent pendant le travail Il n’y a aucune raison de croire que les mères et les nourrissons Je ne connais aucune étude qui a examiné la prolactine, en particulier à la lumière des problèmes de parité chez les femmes multipares pendant ou après le travail. Cependant, Grajeb et Perez-Escamilla notent que les femmes multipares ont un début de lactation plus précoce. – ce qui pourrait signifier que les taux de prolactine chez les femmes multipares reviennent à la normale plus tôt après l’accouchement, peut-être parce que le stress est moins important pendant le travail que chez les femmes primipares. Par conséquent, la parturition n’est pas le moment du dosage hormonal. que les résultats rapportés par Bouyou-Akotet et al ne reflètent que le cours normal des événements à la livraison. Dans les premiers stades, la cortisone avait été utilisée chez la souris et les primates pour essayer d’induire une rechute du paludisme. Aussi, Applegate et Beaudoin , tentent d’élucider la cortisone dans les corticoïdes surrénaliens. le mécanisme de la «rechute printanière» chez les oiseaux infectés par «Plasmodium relictum», a traité les moineaux domestiques avec de la corticostérone, la corticoïde aviaire et la gonadotrophine et concluait enfin qu’un autre facteur devait être impliqué dans la rechute et la migration du paludisme. , Meier et al étudiaient la synergie complexe entre la corticostérone et la prolactine dans la migration aviaire, incitant certains à appeler la prolactine l ‘ »hormone de migration » Dans un article récent, j’ai émis l’hypothèse que la prolactine est l’hormone de rechute dans l’hémosporidianie. infections récurrentes Récemment, j’ai également émis l’hypothèse que la prolactine pourrait expliquer les conditions pathologiques uniques chez les femmes enceintes atteintes de co-infection par le VIH et le paludisme. ffy [, p] et Desowitz [, p] ont récemment élucidé certaines des lacunes de « l’hypothèse du cortisol » Je souhaite seulement que l’hypothèse « prolactine » fasse l’objet d’un examen similaire En fin de compte, nous pouvons constater que les hypothèses ne sont pas mutuellement exclusives mais, plutôt, sont contraires aux expressions d’une pathologie terriblement complexe

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