Un accès facile aux plats à emporter augmente le risque d’obésité

« Rencontrer trop de points de vente à emporter près de nos maisons, lieux de travail et même sur le trajet quotidien au travail pourrait augmenter notre risque d’obésité », rapporte The Independent priligyfr.com.

Le titre est basé sur une nouvelle étude visant à déterminer si la densité des établissements de restauration rapide dans certaines régions contribue à l’épidémie d’obésité. Les chercheurs ont examiné la disponibilité des établissements de restauration rapide dans les environs du lieu de travail et de la maison, ainsi que le long de leur trajet de navettage.

Les chercheurs ont ensuite examiné comment cela se rapportait à la quantité de nourriture rapide que les gens ont dit qu’ils mangeaient et à leur indice de masse corporelle (IMC). Ils ont constaté que l’exposition accrue aux établissements de restauration rapide était généralement associée à une augmentation de la consommation d’aliments de préparation rapide et à une légère augmentation de l’IMC.

L’environnement de travail a semblé donner les meilleurs résultats – les personnes qui avaient le plus de plats à emporter près de leur lieu de travail consommaient 5,3 g d’aliments à emporter par jour et avaient un indice d’IMC de 0,92 plus élevé que les moins exposés.

Il semble rationnel de s’attendre à ce qu’une prévalence accrue des points de restauration rapide soit liée à une consommation accrue, mais la conception de cette étude fascinante ne peut pas prouver que c’est le cas.

Personne ne nous force à manger de la malbouffe. La plupart des points de restauration rapide ont aussi des alternatives saines. En savoir plus sur la saine alimentation.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Cambridge et a été publiée dans le British Medical Journal. L’article a été publié en libre accès, il est donc librement accessible en ligne.

L’étude a été réalisée par le Centre for Diet and Activity Research, un centre d’excellence en recherche en santé publique de la UK Research Clinical Research Collaboration.

La British Heart Foundation, Cancer Research UK, le Conseil de recherches économiques et sociales, le Conseil de recherches médicales, l’Institut national de recherche sur la santé et le Wellcome Trust ont collaboré au financement de la recherche clinique britannique.

Les reportages des médias étaient généralement de bonne qualité car ils fournissaient un résumé précis de la recherche. Toutefois, aucun n’a mentionné les limites inhérentes à la conception de l’étude transversale en ce sens qu’il ne peut prouver la cause et l’effet, mais seulement mettre en évidence une association.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

C’était une étude transversale qui comprenait un grand échantillon de population. Les chercheurs se sont penchés sur les points de vente d’aliments à emporter disponibles près de l’endroit où vivaient et travaillaient les individus de l’échantillon, afin qu’ils puissent voir si cela était associé à leur poids corporel et à leurs habitudes alimentaires.

Les chercheurs disent que l’environnement alimentaire de notre quartier – le soi-disant «foodscape» – a été considéré comme une influence sur notre santé et notre alimentation.

Au cours des dix dernières années, notre consommation de produits alimentaires à l’extérieur du Royaume-Uni a augmenté de près d’un tiers, et le nombre de points de vente à emporter a considérablement augmenté. Cela pourrait créer ce qu’on appelle un environnement «obésogène» (qui augmente le risque que les résidents deviennent obèses).

On pense que ces tendances sociales et environnementales pourraient contribuer à l’augmentation du nombre de personnes en surpoids ou obèses. Il s’ensuit que la modification de la disponibilité des points de restauration rapide pourrait être un élément influant sur la nutrition et la santé au Royaume-Uni.

Cependant, cette étude transversale d’une région du Royaume-Uni ne peut que démontrer des associations. Il ne peut pas prouver que les plats à emporter ou les fast-foods contribuent à la cause du problème de l’obésité, bien que beaucoup puissent penser que c’est le bon sens qu’ils le feraient. Comme l’indique le titre du Mail Online, «Une autre étude de l’Université de l’Évident: Les personnes qui vivent ou travaillent à proximité sont deux fois plus susceptibles d’être obèses. »

Pourtant, il y a probablement une combinaison de plusieurs facteurs dans notre style de vie, notre régime alimentaire et notre activité qui contribuent au tour de taille croissant de la nation – le paysage alimentaire peut être un facteur supplémentaire.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Cette recherche a porté sur un échantillon de 5 442 adultes actifs (âgés de 29 à 62 ans) qui participaient à l’étude Fenland, une étude de cohorte de population en cours basée à Cambridgeshire au Royaume-Uni.

Il a examiné s’il y avait des points de restauration rapide près de l’endroit où les participants vivaient et travaillaient, et a comparé cela avec leur consommation auto-déclarée de plats à emporter et leur IMC.

De l’échantillon complet de près de 10 500 personnes de l’étude Fenland, les chercheurs ont exclu ceux qui avaient des données incomplètes sur leur travail et leurs déplacements ou qui travaillaient à l’extérieur du comté.

Les adresses de domicile et de travail des participants ont été cartographiées par code postal. Leurs quartiers de résidence et de travail ont été définis comme des régions circulaires avec un rayon de ligne droite d’un mile centré sur le code postal.

Des données précises sur les emplacements des magasins d’alimentation provenaient de 10 conseils locaux couvrant la zone d’étude, à nouveau cartographiés par code postal.

Les participants ont également enregistré leur trajet et distance, et les chercheurs ont examiné les points de vente accessibles à emporter le long de ces routes. Ils utilisaient une «zone tampon» de 100 mètres s’ils marchaient ou faisaient du vélo et une zone tampon de 500 mètres s’ils voyageaient en voiture.

Les participants ont rempli des questionnaires relatifs à leur mode de vie général et à leurs antécédents médicaux, et ont été pesés et mesurés par des chercheurs qualifiés. Ils ont également rempli des questionnaires de fréquence alimentaire.

Les chercheurs se sont surtout intéressés à la quantité d’aliments riches en énergie provenant des points de vente à emporter. À l’aide de questionnaires sur la fréquence des aliments, les chercheurs ont estimé l’apport quotidien (en grammes) de:

Pizza

hamburgers

aliments frits (comme le poulet frit)

chips

Ensemble, ces aliments donnaient une indication des grammes par jour de consommation alimentaire de type à emporter.

Les chercheurs ont également examiné l’indice de masse corporelle (IMC) des participants. Ils se sont ensuite penchés sur les associations entre ces résultats d’alimentation et d’IMC et l’environnement alimentaire à emporter autour de la maison et du travail d’une personne, ainsi que le long des routes de voyage.

Leurs modèles ont pris en compte divers facteurs de confusion possibles, notamment:

âge

sexe

revenu du ménage et niveau d’éducation (un indicateur du statut socio-économique)

Propriétaire de la voiture

apport énergétique quotidien et activité physique

statut de fumeur

Quels ont été les résultats de base?

En moyenne, l’échantillon complet a été exposé à 9,3 points de vente d’aliments à emporter à la maison, 13,8 au travail et 9,3 le long des voies de navettage. Les gens étaient donc exposés à 48% plus de points de vente d’aliments à emporter au travail qu’à la maison.

Les chercheurs ont constaté une association positive entre l’exposition aux aliments à emporter et la consommation de plats à emporter. Le lien était le plus fort dans l’environnement de travail, où il y avait une relation dose-réponse (l’exposition augmente, la consommation augmente).

Les personnes les plus exposées aux prises d’aliments à emporter au travail ont consommé 5,3 g supplémentaires par jour de nourriture à emporter (intervalle de confiance à 95% (IC) 1,6 à 8,7 g) comparativement aux personnes les moins exposées.

À la maison, les personnes dans les zones les plus exposées mangeaient 4,9 g de plus par jour que les personnes les moins exposées, mais il y avait moins de preuves d’une relation dose-réponse. Il y avait aussi peu de preuves d’une association entre l’exposition à travers les routes de voyage et la consommation de restauration rapide.

Cependant, en combinant l’exposition dans tous les environnements mis ensemble, les plus exposés ont consommé 5.7g par jour plus de fast-food que ceux les moins exposés.

Il y avait aussi une «relation dose-réponse» entre l’exposition à la restauration rapide au travail et l’IMC (comme on pouvait s’y attendre, ceux qui disaient avoir mangé la plupart des aliments de préparation rapide avaient un IMC plus élevé). Les personnes les plus exposées avaient un IMC significativement plus élevé, avec une différence de 0,92 kg / m2 par rapport à ceux qui étaient le moins exposés.

Encore une fois, en regardant tous les environnements d’exposition mis en place, ceux qui ont l’exposition la plus élevée ont un IMC de 1,21 kg / m2 plus élevé.

Il n’y avait pas de différence selon le sexe pour la consommation à emporter ou l’IMC.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que «l’exposition à des aliments à emporter dans les milieux de travail, domicile et travail combinés était associée à une consommation marginalement plus élevée d’aliments à emporter, à un indice de masse corporelle plus élevé et à de plus grandes probabilités d’obésité.

«Les stratégies gouvernementales visant à promouvoir des régimes alimentaires plus sains grâce à des restrictions de planification pour les aliments à emporter pourraient être plus efficaces si elles sont axées sur le milieu de travail.

Conclusion

Des recherches ont montré qu’une exposition accrue aux points de restauration rapide, en particulier autour du travail, est associée à une augmentation de la consommation d’aliments de préparation rapide et à un IMC marginalement accru.

La recherche tire bénéfice d’inclure un grand échantillon de population et de prendre en compte divers facteurs de confusion possibles qui pourraient influencer l’association entre l’exposition, la consommation et l’IMC, y compris les marqueurs du statut socioéconomique et du régime et du mode de vie en général.

La constatation que les gens étaient exposés à près de 50% plus de points de vente d’aliments à emporter autour de leur lieu de travail que chez eux n’est peut-être pas surprenante. La plupart des gens vivent dans des zones résidentielles, alors que leurs lieux de travail seront souvent dans les villes et les centres-villes, où il y a beaucoup plus de points de vente de nourriture. On peut également s’attendre à ce que plus les points de vente d’aliments à emporter auxquels les gens sont exposés, plus ils sont susceptibles de manger.

Cependant, cela reste une étude transversale menée dans une seule région du Royaume-Uni, qui ne peut que démontrer des associations et ne peut prouver la cause et l’effet. La disponibilité des établissements de restauration rapide dans notre environnement peut certainement être un contributeur, mais il est probable que ce soit une combinaison de plusieurs facteurs dans notre mode de vie, notre alimentation et notre activité qui contribuent à l’épidémie d’obésité.

Bien que l’étude ait tenté de s’adapter à plusieurs facteurs de confusion potentiels, elle n’a peut-être pas été en mesure de tenir compte de tous les facteurs susceptibles d’avoir une influence.

Lors de l’interprétation de cette étude, il est important de noter qu’elle n’a été menée que dans une région très rurale du Royaume-Uni, et que des résultats différents peuvent être trouvés dans d’autres endroits. En outre, malgré les meilleurs efforts des chercheurs, il peut y avoir des inexactitudes dans la façon dont ils déterminent l’exposition des gens à la restauration rapide, ainsi que dans les rapports des gens sur leur consommation alimentaire.

Il convient également de souligner que l’étude ne portait pas sur la consommation de boissons gazeuses, qui sont généralement vendues dans les établissements de restauration rapide et peuvent contenir une quantité importante de calories.

Néanmoins, la suggestion des chercheurs selon laquelle «les politiques conçues pour améliorer les régimes alimentaires et le poids corporel en limitant l’accès à la nourriture à emporter peut fonctionner, et pourrait être plus efficace si elle est centrée sur le lieu de travail» semble raisonnable.

Il est possible que la promotion d’un régime volontaire où les employés sont récompensés avec de petites friandises ou des prix si elles restent hors de l’articulation du hamburger local pourrait fonctionner.

Mais en fin de compte, votre risque d’obésité se résume aux choix que vous faites. Vous choisissez où et ce que vous mangez. Les bonnes nouvelles sont qu’il est facile de faire des échanges d’aliments sains et de choisir des options plus saines au restaurant.

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