Répondre

SIR-Je vous remercie de l’opportunité de répondre aux commentaires du Dr Yiu concernant mon article sur l’inefficacité du gluconate de zinc intranasal pour la prévention des rhumes à rhinovirus induits expérimentalement Je suis heureux qu’il trouve le modèle expérimental de rhinovirus acceptable méthode pour l’évaluation des traitements pour le rhume commun Ce modèle a été utilisé pour l’étude de la pathogenèse et le traitement du rhume pour μ années. Lorsque les traitements ont été étudiés à la fois dans le modèle et le cadre naturel, le modèle a généralement été Prédicteur fiable de l’efficacité du traitement pour les rhumes d’origine naturelleLa première préoccupation soulevée par le Dr Yiu concerne le pouvoir expérimental de l’étude Comme indiqué dans le premier paragraphe de la section Discussion de l’article , le pouvoir expérimental de l’étude était de % de réduction du nombre de rhumes cliniques Des effets de traitement d’au moins cette ampleur ont été systématiquement observés chez les agents L’activité antivirale est utilisée comme prophylaxie dans le modèle de provocation expérimental examiné dans une série d’études mentionnées ailleurs et dans une seule étude rapportée dans un article séparé À la lumière de cette expérience, je crois qu’il est peu probable que notre étude Les sérotypes de rhinovirus utilisés dans notre étude sont représentatifs du groupe majeur de rhinovirus qui se lient aux cellules via la molécule d’adhésion intercellulaire ICAM – Aucun des divers mécanismes suggérés pour expliquer les effets potentiels du zinc sur les rhumes à rhinovirus, à l’exception de l’inhibition de la liaison à l’ICAM, ne serait spécifique au sérotype. D’un point de vue pratique, il est difficile d’imaginer un traitement est efficace contre seulement une fraction des sérotypes de rhinovirus serait cliniquement utile Pour ces raisons, une analyse qui examine l’effet du traitement sur l’infection et la maladie des rhinovirus, quel que soit le sérotype, semble appropriée calcul. Un aveuglement approprié a été particulièrement difficile à réaliser dans les études sur les thérapies au zinc. le médicament à l’étude; si les volontaires pouvaient goûter le médicament, leur perception de la qualité du goût; et la croyance des volontaires quant à savoir s’ils recevaient un médicament actif ou un placebo. Nous avons également évalué si une différence dans le taux d’apparition des effets secondaires dans les groupes de traitement pouvait biaiser l’étude. plus susceptibles de déclarer qu’ils pouvaient goûter le médicament Aucune différence entre le groupe placebo et les groupes de traitement actif n’a été trouvée pour aucune des autres mesures de l’insu dans l’étude. Il semble également probable que si l’étude avait été insuffisamment aveuglée, cela aurait favorisé le traitement actif plutôt que placebo L’observation d’une réduction significative des titres viraux des échantillons de lavage nasal obtenus à partir de volontaires traités au zinc est discutée en détail dans le deuxième paragraphe de la section Discussion Bien que cet effet antiviral présente un certain intérêt perspective, la signification pratique d’un effet antiviral qui est Je ne suis pas au courant d’avoir reçu une communication préalable du Dr Yiu. L’article n’a pas été rendu public avant qu’il ne soit publié électroniquement dans Clinical Infectious Diseases en octobre. de l’accord d’étude, un brouillon de l’article a été fourni au promoteur de l’étude pour commentaire avant qu’il ne soit soumis à Clinical Infectious Diseases Les commentaires que j’ai reçus du sponsor, dont certains étaient similaires à ceux du Dr Yiu, ont été pris en compte. et les modifications apportées au manuscrit ont été faites à ma discrétion, je n’ai pas été invité à répondre aux commentaires du sponsor, et je ne crois pas qu’une réponse était attendue. Je suis désolé si le Dr Yiu a mal compris cet arrangement

Tu peux Aussi comme