Hyperthyroïdie clinique chez les patients chinois atteints d’une infection VIH stable

Nous avons cependant trouvé aucun cas d’hypothyroïdie et de cas d’hyperthyroïdie dans une étude rétrospective des troubles thyroïdiens symptomatiques chez des patients séropositifs au VIH / SIDA. clinique jusqu’à la fin de Deux autres patients ont présenté des antécédents de thyrotoxicose avant le diagnostic de l’infection par le VIH; ils ont été exclus de l’analyse. L’incidence de l’hyperthyroïdie clinique était les cas / patient-années-cas / patient-années pour les hommes et les cas / patient-années pour les femmes La prévalence transversale globale était de%% pour les hommes et% pour les femmes. La perte de poids était la caractéristique la plus importante de la présentation clinique, avec une diminution médiane du poids corporel de%,% -% par rapport au poids corporel mois avant le diagnostic d’hyperthyroïdie D’autres symptômes thyréotoxiques classiques – palpitations, tremblements et transpiration – étaient également présents chez certains patients, mais n’étaient pas aussi marqués que chez les patients.

TableauDimension largeTélécharger les caractéristiques démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients chinois atteints d’hyperthyroïdie et de maladie VIHTable View largeTélécharger les diapositives Caractéristiques démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients chinois atteints d’hyperthyroïdie et de maladie VIHDes tests biochimiques ont révélé que tous les patients présentaient des taux fortement diminués d’hormone stimulant la thyroïde. Les taux sériques de thyroxine libre étaient nettement plus élevés chez tous les patients, sauf chez ceux qui présentaient des taux élevés de triiodothyronine libre typhoïde. Malheureusement, en raison du caractère rétrospectif de l’étude, l’étiologie de l’hyperthyroïdie n’a pas pu être identifiée chez information insuffisante Aucun des patients n’a été examiné en utilisant la scintigraphie thyroïdienne ou des tests d’anticorps anti-récepteurs de l’antithyrotrophine Parmi les patients testés positifs pour les anticorps antimicrosomiques, les patients avaient des titres élevés IU / mL Selon les informations disponibles, la maladie de Graves a été la cause de l’hyperthyroïdie chez les patients. Les conditions cliniques et biochimiques de tous les patients se sont améliorées rapidement après le traitement antithyroïdien.Au moment du diagnostic d’hyperthyroïdie, tous les patients sauf un recevaient un traitement antirétroviral pendant une durée médiane. de mois mois, mois En outre, la plupart des patients avaient connu une augmentation substantielle du nombre de CD au-dessus de la médiane du nadir, cellules / μL; gamme, – cellules / μL, en particulier les patients avec des niveaux de base bas Cependant, dans notre étude, seuls les patients étaient des patients atteints du SIDA, et n’avaient jamais présenté de symptômes d’infection par le VIH, contrairement à une autre étude. Tous les cas d’hyperthyroïdie ont été retrouvés chez des patients atteints de SIDA. La survenue d’une hyperthyroïdie clinique chez nos patients pourrait être une coïncidence ou un lien avec la multithérapie. La prévalence de la maladie déclarée est plus élevée dans notre étude de cohorte VIH. Le fait que presque tous les patients aient été traités par HAART et ait bénéficié d’une bonne récupération immunitaire confirme davantage cette notion. La restauration immunitaire due au HAART pourrait avoir précipité ou accéléré la manifestation de la thyrotoxicose chez certains patients. Cependant, le délai entre le début de l’HAART et le début de l’hyperthyroïdie clinique chez nos patients était beaucoup plus long que Une autre étude, dans laquelle le temps médian avant l’apparition de la thyrotoxicose de Graves était de plusieurs mois Le profil biochimique sévèrement anormal et la perte de poids marquée ont pu être causés par une maladie grave ou un diagnostic tardif. En résumé, nous avons trouvé que l’hyperthyroïdie est rare. événement clinique important chez les patients chinois infectés par le VIH La présentation survient principalement chez les patients recevant un traitement antirétroviral et est souvent retardée de plusieurs années après le traitement. La perte de poids, qui peut être la seule caractéristique évidente chez un patient exclusion de l’hyperthyroïdie La sensibilisation aux complications non conventionnelles de plus en plus fréquentes chez les patients atteints du VIH / SIDA est essentielle pour leur diagnostic et leur prise en charge en temps opportun

Remerciements

Nous remercions les collègues infirmières du Centre de traitement intégré pour leur aide dans la collecte de données. Conflits d’intérêts Tous les auteurs: Pas de conflit

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