Infections grippales après transplantation de cellules souches hématopoïétiques

SIR-Nichols et al ont récemment rapporté l’expérience du Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson dans la prise en charge de l’infection grippale chez des receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques pendant des saisons consécutives d’infections respiratoires virales. Comme les patients n’ont pas été vaccinés durant cette période, les auteurs ont attribué cette faible incidence aux pratiques hospitalières et à une bonne couverture vaccinale des travailleurs de la santé. Les travailleurs de la santé et les aidants familiaux ont été décevants. variant de% à% À l’hôpital clinique de l’Université de São Paulo, au Brésil, nous avons observé un taux de conformité de% dans une étude récente sur les TS qui prennent en charge des patients à haut risque. ceux de nombreux pays d’Europe occidentale , ce qui reflète les efforts couronnés de succès du Ministère brésilien de la Santé dans les campagnes de vaccination chez les patients âgés% de couverture dans mais pas dans d’autres populations à haut risque Les auteurs ont rapporté% -% taux de conformité HCW aux recommandations de vaccination antigrippale pendant la période d’étude. Récemment, les Centres de contrôle et de prévention des maladies ont rapporté% de couverture parmi les personnes âgées de ⩾ ans et% de couverture parmi les travailleurs de la santé aux États-Unis Dans l’article de Nichols et al. , aucun cas de pneumonie grippale ou de décès lié à la grippe n’a été observé chez les patients traités par oseltamivir. Nous avons précédemment rapporté notre expérience dans le traitement des épisodes grippaux chez les patients pendant l’année Nous avons observé un taux d’infection grippale beaucoup plus élevé % dans notre étude, probablement parce que le virus de la grippe B a circulé avec une grande activité au Brésil cette année-là. Deuxièmement, la plupart des patients de notre élevage y ont été observés à la clinique externe, où seule une partie des mesures de contrôle de l’infection recommandées pouvait être mise en œuvre. Ainsi, la transmission entre les patients peut avoir eu lieu Troisièmement, nous avons également évalué les patients après le sixième mois après la greffe. En examinant les dossiers de vaccination, nous avons trouvé un pourcentage de l’efficacité du vaccin, mais une conformité étonnamment faible avec les recommandations du vaccin contre la grippe saisonnière Malheureusement, cette Dans notre étude, seulement% des patients qui avaient été traités par oseltamivir ont développé une pneumonie Comparé aux taux de pneumonie précédemment rapportés dans différents centres de transplantation de moelle osseuse jusqu’à%, il semble que l’introduction précoce de l’oseltamivir a considérablement aidé à contrôler le développement En conclusion, une bonne couverture du vaccin antigrippal doit être assurée aux receveurs de greffe et aux travailleurs de la santé. Les patients qui ne sont pas admissibles à la vaccination antigrippale parce qu’ils sont dans les premiers mois après la greffe études évaluant le traitement préventif versus le traitement prophylactique par l’oseltamivir durant cette période

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels CMM: no conflicts

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