Prévenir le VIH

Il n’est pas facile d’écrire sur la prévention du VIH quand nous y échouons. Pour

deux décennies, nous avons su comment éviter chaque voie de

transmission — rapports sexuels, produits sanguins infectés, intraveineux

usage de drogues, inoculation accidentelle, transmission périnatale et sein

feeding.1 Pourtant, le

Le nombre de personnes infectées par le VIH dans le monde est estimé à 42 millions

quelque 5 millions de nouvelles infections chaque

year.2 Comment cela peut-il

Certains prétendent qu’il n’y a pas assez d’argent; d’autres que c’est trop difficile

changer les comportements qui contribuent à la propagation du VIH. Mais si

le comportement ne peut pas être changé alors aucune somme d’argent va faire un gros

différence dans la prévention parce que toute forme de prévention

changement de comportement. Les gouvernements doivent changer leur façon de voir le VIH et le SIDA en réorganisant

priorités pour les dépenses. Dans l’ensemble, plus de personnes sont tuées par le VIH que d’envahir

troupes. Les ministères de la santé et les agences nationales de santé publique doivent fournir

les ressources pour tester tous les donneurs de sang et appliquer les règlements contre l’utilisation de

produits sanguins non testés, en évitant l’infection inutilement continue de

des centaines de milliers de

Les communautés et leurs dirigeants doivent changer les pratiques culturelles qui contribuent

aux taux élevés de transmission sexuelle. Toutes les personnes devraient subir un test de dépistage du VIH

indépendamment des facteurs de risque perçus, pour faire tomber l’obstacle que le VIH seulement

affecte “ les ” et non “ moi. ” Les personnes qui ne sont pas

infectés doivent être responsables de se protéger contre l’infection

et les personnes infectées doivent être responsables de ne pas transmettre cette

infection finalement mortelle. Les organismes de santé publique doivent concevoir des méthodes pour

notification du partenaire qui n’entraînera ni discrimination ni stigmatisation

Des ressources économiques, protectrices et légales devraient être fournies aux mineurs

les filles pour les empêcher d’être infectés par des hommes plus âgés et d’empêcher des centaines de

des milliers d’enfants de devenir victimes de sexe

L’inertie entourant la mise en œuvre des stratégies de prévention doit être

surmonter. Quatre ans après l’administration d’une dose unique, la névirapine a réduit

infection périnatale par le VIH de 50%, moins de 4% des femmes enceintes infectées par le VIH

infection recevoir

traitement.5

l’efficacité des programmes d’échange pour les aiguilles et les seringues a été débattue

beaucoup trop longtemps. Tout ce qui est nécessaire pour établir une épidémie de VIH dans un pays

Il y a quelques cas d’infection par le VIH chez les consommateurs de drogues intraveineuses, quelques cas de VIH

donneurs de sang infectés et propagation sexuelle. Comme l’a appris la Chine, en ignorant ces

les facteurs fournit le pied pour une épidémie majeure en moins d’un

décennie.6 Sein

substituts alimentaires qui nécessitent de l’eau propre pour être administré en toute sécurité pourrait

prévenir des centaines de milliers d’infections à VIH chez le nourrisson

année.7 Fourniture

l’eau propre est un besoin fondamental en matière de santé et coûterait moins cher que

le traitement à vie de l’infection par le VIH. Être sérieux au sujet de la prévention du VIH signifie aussi changer le

ceux qui sèment ouvertement ou subtilement les méthodes connues de prévention. Avocats

de l’abstinence qui disent que les préservatifs ne fonctionnent pas et les défenseurs des préservatifs qui disent

que l’abstinence ne fonctionne pas sont tous les deux faux. Les données des pays développés et

les pays en développement montrent que les programmes qui intègrent l’abstinence,

la monogamie, les rapports sexuels retardés, et les préservatifs travaillent ensemble pour réduire la

nombre de nouveaux cas de VIH

infections.8 Les programmes et les messages qui tronquent les mesures de santé publique connues sont

l’éducation sur le VIH et la formation à la prévention devrait être une

priorité qui produit des milliers de travailleurs de la santé formés, des enseignants,

et les leaders communautaires se sont répartis dans tous les secteurs de la société. Un notable

l’impact sur la prévention ne peut pas se produire si une grande partie de la population est laissée

sans instruction. Il n’y a pas assez de temps pour attendre # “ ” ou

“ à partir du centre sur ” approches de la construction de l’éducation et

infrastructure de formation. Il suffit de voyager à deux heures des principales zones urbaines

dans les pays en développement d’observer que le VIH, mais pas l’éducation au VIH,

les a atteints. Bien que les chiffres ne soient pas précis, il est probable que 50% ou plus

de l’épidémie de VIH se produit dans les zones rurales qui ont un accès limité au VIH

Beaucoup d’outils pédagogiques actuels mettent l’accent sur les individus modérés à

niveaux élevés d’alphabétisation. L’information sur le VIH et le SIDA n’est souvent pas disponible

aux travailleurs de la santé, les enseignants et les étudiants, ou d’ailleurs, à

communauté, village et chefs religieux. Informations actuellement disponibles

doit être traduit et adapté à diverses conditions, en particulier celles

exister dans les zones rurales. En raison de la faible priorité donnée au financement de l’éducation

et la formation, il n’est pas surprenant que tant d’individus manquent de base

connaissances sur la prévention de l’infection par le VIH. Sans éducation à tous les niveaux

les principaux réservoirs de la communauté de l’infection à HV et la transmission se poursuivra

Le changement de comportement entraîne une diminution des nouvelles infections à VIH

les pays riches tels que les États-Unis et l’Europe ou dans les pays pauvres tels que l’Ouganda et

Zambie.2,8 Cependant, sans plus

progrès considérables, nous nous leurrons en pensant que l’épidémie

peut être contrôlé. Le changement de comportement doit englober tous

niveaux, gouvernements, organisations non gouvernementales, écoles, religions,

les leaders communautaires et les individus. Un bon point de départ serait avec

accepter que le conseil et les tests volontaires soient universels

incorporé dans les soins de santé. Seulement quand ceux-ci sont universellement disponibles et

accepté par tous les individus savent comment se protéger de devenir

infectés, comment éviter de transmettre une infection, et quand

être traité. La quantité de dépistage du VIH et le nombre de personnes infectées et

non infecté devrait être la mesure par laquelle nous déterminons le succès de

En cette période de l’épidémie, nous n’avons pas le luxe de débattre des

mérites relatifs de la prévention contre le traitement. Les deux sont sous-utilisés et

sous-financé, et l’un mène à l’autre. Mais être sérieux en matière de prévention

appelle à un changement de comportement de la part de tous.

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