Payer pour une performance liée à de meilleurs soins pour certains patients en soins primaires au Royaume-Uni

Les patients britanniques avec diabète de type 2 ou asthme ont une meilleure qualité soins primaires depuis que le gouvernement a introduit la rémunération pour les incitations à la performance en 2004, a révélé une étude. Leur attention s’améliorait avant le nouveau contrat, mais la tendance s’est accélérée considérablement peu après dans 42 pratiques représentatives. La prise en charge des patients atteints de coronaropathie s’est également améliorée récemment, mais les auteurs n’ont constaté aucune amélioration significative de la qualité après l’introduction de la performance. Il est difficile de savoir avec certitude si des événements particuliers sont responsables des tendances en matière de soins. Les omnipraticiens du Royaume-Uni ont probablement réagi aux incitations financières introduites en 2004. Même avant le changement, la qualité des soins était la plus élevée pour les patients atteints d’une maladie coronarienne, laissant moins de place à l’amélioration. En 2001 et en 2002, 98% des fiducies de soins primaires avaient déjà mis en place des initiatives de qualité pour les maladies coronariennes. Si le nouveau contrat améliorait la performance des omnipraticiens, l’effet était modeste et le gouvernement a accepté de payer un prix élevé. auteurs. Les fonctionnaires sont actuellement occupés à modifier les détails. Les médecins pourraient bientôt devoir travailler plus fort pour obtenir leurs récompenses.

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