Les cicatrices qui ne guérissent pas

Par la suite, nous avons un aperçu important de la façon dont les anciens combattants psychologiquement affectés par leurs expériences de guerre luttent retour à la société civile. Seiffert, un des nombreux nouveaux écrivains nourris par le cours d’écriture créative de l’Université de Glasgow et dont le premier roman, The Dark Room (2001), a été sélectionné pour le prix Booker, a écrit Afterwards dans un style sobre et presque squelettique. son travail d’autant plus puissant. Au centre de l’histoire se trouve le développement de la relation entre Alice, une physiothérapeute, et Joseph, un ancien fantassin qui travaille maintenant comme plâtrier et décorateur. Au fur et à mesure que l’histoire se déroule, il devient clair que Joseph a lutté pour faire face aux dommages psychologiques résultant du service militaire à Armagh. Alice, qui a été abandonnée par son père en tant que bébé et qui est toujours en deuil pour sa grand-mère bien-aimée, recrute l’aide de Joseph pour redécorer la maison de son grand-père. Au cours de la redécoration, David, son grand-père, semble accueillir l’opportunité de se confier à Joseph au sujet de ses expériences de guerre au Kenya, où il a bombardé les villages Mau Mau en tant qu’officier de la RAF. L’effet de ceci est de raviver les terreurs dans l’esprit de Joseph au sujet de ses propres expériences à Armagh. Depuis qu’il s’est racheté hors de l’armée, Joseph a essayé de se réconcilier avec son propre passé de soldat pendant les troubles et les difficultés. au début des années 1990. L’enrôlement dans l’armée avait l’impression d’être quelque chose de réel, ” lui permettant d’échapper à la succession où il a grandi; mais Seiffert décrit lentement l’effet sur la santé mentale de Joseph de son expérience militaire, et nous apprenons que Joseph a tué un homme armé présumé devant sa femme et son enfant. Nous commençons à comprendre, à mesure que le roman se développe, à quel point les effets de l’expérience militaire de Joseph ont été durables et marqués psychologiquement. Seiffert décrit bien la désorientation de Joseph quand il quitte l’armée et devient sans domicile: “ Il a tout pris en charge de temps en temps et il n’y avait nulle part où il pouvait s’installer. Seulement quelques jours dans un endroit, si cela. Des maisons d’amis, puis des amis d’amis, parfois des auberges. Il était dans un endroit pour les anciens combattants depuis plus d’une semaine et c’était facile au début, familier. . . mais l’homme dans le lit d’à côté avait des cauchemars hurlants, et la salle de jour était pleine de discussions amères sur l’indemnisation et les pensions. Au fur et à mesure que leur relation se développe, Alice devient de plus en plus consciente que Joseph évite soigneusement de parler de son passé militaire et qu’il est enclin à “ à disparaître ” régulièrement comme un moyen d’essayer de faire face.Elle devient aussi curieuse de savoir ce que son grand-père et Joseph ont discuté ensemble. Les descriptions de Seiffert des expériences de guerre respectives de David et Joseph, bien que racontées de façon factuelle, sont de puissantes évocations des effets de la guerre sur la vie des personnes impliquées et de leurs proches; il y a de forts échos ici de Sunset Song de Lewis Grassic Gibbon, où une autre relation a été gâchée par “ battle shock ” dans un autre “ Great ” La guerre. La préoccupation pour la qualité des soins offerts aux anciens combattants blessés augmente aux États-Unis et au Royaume-Uni. Aux États-Unis, cette question a eu un profil médiatique plus élevé, et récemment le président Bush a annoncé un guerrier blessé ” commission pour enquêter sur ce qui a été largement considéré comme le mauvais traitement des anciens combattants des guerres en Irak et en Afghanistan. Un témoignage récent au Comité des forces armées du Sénat a décrit la lutte de nombreux anciens combattants pour que les commissions d’examen militaire cherchent sérieusement à limiter les coûts. Au Royaume-Uni, l’organisme de bienfaisance du bien-être mental ex-services Combat Stress (www.combatstress.org.uk) et la Royal British Legion ont signalé une augmentation significative du nombre de membres du personnel de service ayant souffert de stress post-traumatique et d’autres maladies psychologiques. Comme décrit dans la section suivante, ces problèmes mentaux entraînent souvent de l’anxiété et de la dépression, de la toxicomanie, de la violence et de l’itinérance. Il y a aussi eu des inquiétudes sur le fait que la convention militaire du Royaume-Uni, à savoir l’obligation historique, reconnue depuis les guerres napoléoniennes, pour que l’Etat prenne soin des militaires qui ont servi leur pays est ## 0201d; — être moins que complètement honoré ou même ignoré. La crainte que la convention militaire ne soit pas honorée a abouti à la publication d’une lettre ouverte au Premier ministre, signée par des personnalités nationales et des proches de membres des forces armées récemment décédés au Moyen-Orient. Cela fait suite à la décision du ministère de la Défense de fermer le seul hôpital militaire du Royaume-Uni à Haslar, à Gosport, et de le remplacer par un service militaire à l’hôpital Selly Oak de Birmingham. Dans le reste du pays, les services du NHS doivent fournir des services ambulatoires aux personnes blessées. Reste à voir si ces nouveaux services apporteront un soutien adéquat au nombre croissant d’anciens combattants mentalement traumatisés d’Irak et d’Afghanistan; mais comme l’illustre ensuite, de tels services auront peu ou pas d’effet sur les nombreux cas subcliniques de choc de guerre. Dans un récent discours important, Tony Blair a exprimé l’opinion que les forces britanniques doivent être capables de devenir des combattants et des soldats de la paix. ” Cependant, il ne fait aucun doute qu’une telle politique entraînera des blessures psychologiques chez de nombreux militaires et femmes et aura un effet durable sur la santé des individus, des familles et des communautés pendant une génération et peut-être plus longtemps. En plus d’avoir besoin d’un débat sur le rôle des forces armées britanniques, davantage de recherches doivent être financées sur les conséquences sanitaires, sociales et économiques de l’action militaire en cours au Moyen-Orient. Par la suite est un nouveau travail important et opportun qui évite les points de vue politiques, mais qui amènera les lecteurs à penser au-delà des grandes figures des fatalités de la guerre, terribles pour la guerre contre les vies ordinaires, les relations et les familles. Daniel Levinson, inspecteur général du département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis, a déclaré que son bureau rouvrirait 103 cas de conflits d’intérêts parmi les scientifiques des National Institutes of Health (NIH) des États-Unis. Le bureau de M. Levinson a poursuivi activement Lester Crawford, l’ancien chef de la Food and Drug Administration, qui a été condamné à une amende de près de 90 $ et moins. # x000a3; 46   000; € 67   000) pour fausse déclaration qu’il avait vendu des actions dans des sociétés réglementées par la FDA alors qu’il détenait toujours les actions (BMJ 2007; 334: 492, doi: 10.113 6 / bmj.39142.592130.DB) L’unité spéciale étudiera également les conflits d’intérêts parmi environ 40 000 équipes scientifiques dans environ 2000 universités, centres médicaux et institutions à but non lucratif qui reçoivent des subventions de recherche du NIH, potentiellement beaucoup plus problème. Les règles du NIH sur les conflits d’intérêts ne s’appliquent pas aux chercheurs extérieurs, qui sont censés être réglementés par leurs institutions.Bien que le NIH exige que les institutions adoptent des politiques similaires, l’agence n’effectue pratiquement aucun contrôle et ne dispose pas de règles régissant le comportement des bénéficiaires de subventions gouvernementales qui font un double plongeon dans la masse salariale de l’industrie, ” dit le projet Integrity in Science du Centre à but non lucratif pour la science dans l’intérêt public.“ C’est une situation mûre pour une enquête, ” Merrill Goozner, directeur du projet d’intégrité, a déclaré. Il s’est demandé dans quelle mesure les universités surveillaient de près les conflits d’intérêts parmi leurs chercheurs et comment les NIH examinaient le suivi des universités. Ni NIH ni les universités ne font une surveillance complète, il a dit.NIH est le plus grand bailleur de fonds de la recherche biomédicale aux États-Unis. Environ 80% de son budget annuel de 28,6 milliards de dollars est accordé à près de 40 000 bourses à des chercheurs extérieurs. M. Levinson a décrit l’enquête de son bureau dans une lettre aux représentants John Dingell (démocrate, Michigan), président de la Chambre des représentants Comité de l’énergie et du commerce, et Joe Barton (républicain, Texas), l’ancien président. Le comité bipartisan supervise la recherche et le développement biomédical, la santé et les installations de santé, la nourriture et les médicaments, et la santé publique, entre autres responsabilités. Les problèmes de conflit d’intérêt de NIH ont commencé en 2003 lorsque le Los Angeles Times (7 déc 2003, p A1) qu’un petit nombre des 17 000 employés des NIH avaient reçu des millions de dollars de revenus provenant de sources extérieures telles que des compagnies pharmaceutiques depuis 1995. Les restrictions sur le travail de consultation après les heures de travail des scientifiques des NIH avaient été assouplies par Harold Varmus, le prix Nobel gagnant qui a ensuite dirigé le NIH, dans une tentative de recruter des scientifiques de premier plan qui pourraient gagner plus dans les universités (BMJ 2004; 329: 10, doi: 10.1136 / bmj.329.7456.10-b). Les scientifiques qui agissaient en tant que consultants pour l’industrie étaient censés déposer des formulaires de divulgation auprès des NIH, mais pas tous, même en consultant des entreprises liées à leurs travaux des NIH (BMJ 2005; 330: 559, doi: 10.1136 / bmj.330.7491.559-a Au début de 2005, le NIH a resserré les règles. Il a interdit à environ 5 000 scientifiques chevronnés de consulter des entreprises de médicaments, de biotechnologie et de dispositifs médicaux, des fournisseurs de soins de santé et des établissements de recherche qui ont reçu un soutien important du NIH. On leur a dit de vendre des actions ou des options qu’eux-mêmes ou leurs familles détenaient dans ces sociétés (BMJ 2005; 331: 472, doi: 10.1136 / bmj.331.7515.472-b). La propre enquête du comité de l’énergie et du commerce a révélé 81 scientifiques avait reçu des honoraires de consultation de la part de compagnies pharmaceutiques mais ne les avait pas déclarées comme requis. En juillet 2005, le comité a appris que, sur les 81 scientifiques, 37 avaient été «nettoyés» et «x0201d»; Un scientifique, Trey Sutherland, chef de la branche psychiatrique gériatrique du NIH, a finalement plaidé coupable de conflit d’intérêts criminel devant le tribunal de district américain de Baltimore, dit le comité (BMJ 2006; 333: 1237, doi: 10.1136 / bmj.39062.603495.DB). Il a refusé de répondre à des questions sur le partage de milliers d’échantillons de tissus humains provenant de ses recherches sur la maladie d’Alzheimer avec Pfizer, pour lesquelles il a reçu 285 000 $. Le président Dingell a dit, &#x0201c, même si seulement quelques-uns [ont rouvert ] les cas aboutissent à des poursuites pénales, il est clair que le NIH a raté l’enquête la première fois. ”

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