S’attaquer à la violence

La violence est maintenant publique programme de santé dans

Grande-Bretagne en grande partie à cause de l’augmentation des taux de blessures et d’homicides,

particulièrement chez les hommes, et une augmentation des signalements de

la violence. En l’absence d’un système national de surveillance de la violence

dans les services d’urgence et d’urgence, des enquêtes telles que

L’enquête sur la criminalité constitue un point de départ pour comprendre les circonstances

et l’ampleur de l’agression, et une leçon qui se dégage est que la santé

les professionnels doivent en faire plus pour aider à prévenir la violence. En 1995, les données du British Crime Survey ont montré que le type le plus commun

de la violence était celle par des connaissances (40 % d’infractions violentes),

suivi par la violence domestique (25 %), la violence par des étrangers (25 %) et

pendant les vols (10 %) et que les hommes étaient les plus à risque (6,7 %

3.8 % de femmes) .1 Surtout dans un contexte médical, répétez

la victimisation est plus courante pour la violence que pour d’autres crimes: 30 %

des victimes de l’enquête de 1995 (et 43 %

enquête du service d’urgence2) avait déjà été agressée auparavant.

Peur de représailles et relation continue avec l’agresseur

empêche les hommes ainsi que les femmes de signaler les infractions.3

L’incidence de toutes les catégories de violence a augmenté depuis 1981,

particulièrement la violence domestique (240 %) et celle par des connaissances

(120 %). Dans l’ensemble, l’Angleterre et le Pays de Galles ont augmenté dans la ligue de prévalence de la criminalité

table de 6ème sur 15 en 1989 à 2ème sur 11 en

1995.4 Les taux de victimisation pour violence sont maintenant les plus élevés

Angleterre et pays de Galles (3,6 &#x00025, adultes en 1995) et États-Unis (3,5 %)

mais plus faible en Écosse (2,7 %) et beaucoup plus faible en Irlande du Nord

(1,5 %). Ces comparaisons internationales accentuent l’efficacité

du contrôle des armes à feu en Grande-Bretagne: 30 000 Américains ont été tués

Depuis sa création en 1985, la British Crime Survey a toujours

montré des quantités substantielles de crime qui ne sont pas enregistrées par le

police. En 1995, par exemple, seulement 30 % de la violence domestique, 60 % de

vols qualifiés, 40 % de la violence par des étrangers, et 37 % de la violence par

connaissances a été signalé. Néanmoins, les enquêtes sur la criminalité

sous-estimer la violence domestique et la violence masculine dans les bars. Malgré plus

police communautaire proactive, il est maintenant largement reconnu que

la police ne peut pas lutter contre le crime6.

les services d’urgence et d’urgence sur la violence non enregistrée

Bureau a récemment identifié les autorités de santé comme potentiel

partners.6 Comment les médecins peuvent-ils contribuer à cette nouvelle approche interinstitutions?

Mettre la violence à l’ordre du jour de la santé publique a sans aucun doute commencé à

payer les dividendes en Amérique: les taux d’homicides ont chuté, la législation

comme le projet de loi Brady a rendu plus difficile d’acheter des armes à feu, les lois ont été

promulgué pour protéger les enfants à la maison en exigeant que les armes à feu soient

conservés dans des placards fermés à clé.

perspective sur la violence a montré que beaucoup plus de personnes blessées dans

la violence ont des casiers judiciaires que ceux blessés dans

accident8. Il est clair que le comportement délinquant augmente

risque de blessure par agression, et la prévention primaire devrait se concentrer sur

éducation préscolaire et soutien précoce aux familles.9,10 Une clé

point de départ, cependant, est la mise en place d’une surveillance de la violence

dans les services d’urgence et d’urgence, à la fois pour fournir des données

la morbidité et d’informer la prévention de la violence de la communauté locale. Des recherches récentes ont souligné la nécessité pour les blessés d’avoir

accès accru à la police et aux services de soutien aux victimes

immédiatement après une blessure et au dépistage de l’alcool et de la substance

mauvaise utilisation et les réactions de stress aiguë qui prédisent grave

séquelles psychologiques. Collaboration entre les autorités de délivrance des licences

et les services d’urgence et d’accident aideraient à faire des boissons

l’octroi de licences sensibles aux taux locaux de blessures ainsi qu’à la fiabilité

taux de criminalité. Il est trop tôt pour évaluer l’efficacité de ces

initiatives, mais les principes qui ont émergé comprennent la

l’importance de traiter avec les nombreux délinquants qui ne sont pas actuellement

enquête, donnant à tous ceux qui ont été blessés par la violence l’occasion de

signaler les infractions et intégrer les services d’urgence et d’urgence

dans la police communautaire sans dissuader ceux qui peuvent être sur le bord

de la loi de chercher un traitement. Bien que toutes les agressions causant des blessures soient des infractions criminelles,

est plus à fournir un service complet aux blessés que

savoir si la police est impliquée.11 Autres agences

jouent également un rôle important, y compris des programmes de soutien aux victimes,

les équipes communautaires d’alcool et les refuges des femmes. Questions éthiques relatives

à la confidentialité et la protection des données sont importantes: une interinstitution claire

procédures convenues par les médecins, la police, la santé mentale et le soutien

services, et les autorités locales sont nécessaires pour faire face à la criminalité

dirigés contre les adultes comme ils le sont pour la protection de l’enfance. Se basant sur

les conseils et le matériel pédagogique existants produits par de nombreux groupes,

ils aideraient à fournir non seulement de meilleurs services pour les patients, mais aussi

sécurité accrue et protection du personnel contre l’un des fléaux de notre

temps.

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