Un homme thaïlandais de sept ans avec de la fièvre et de la douleur abdominale

Diagnostic: Salmonella groupe D aortite sous-rénaleAprès la tomodensitométrie a été obtenue figure, le patient a subi une anévrysmectomie abdominale avec greffe axillobifémorale Deux échantillons de l’anévrisme abdominal ont été obtenus pour la culture Il n’y avait pas de complications après la chirurgie, et l’état du patient et les cultures tissulaires de l’anévrysme ont fait croître des organismes du groupe D Salmonella qui étaient sensibles à l’ampicilline, au céfotaxime, à la norfloxacine, au chloramphénicol et au triméthoprime-sulfaméthoxazole antiseptique.

Figure Vue largeDownload slideContraste CT de l’aorte A, A × -cm anévrisme de l’aorte sous-rénale Ao avec une paroi calcifiée Flèche de fluide péri-aortique haute densité de la même densité que le muscle représenté fuite de sang B, anévrysme des artères iliaques droites et droites RI et LI, respectivement, en particulier à droite, avec des flèches fluides à haute densité autour de RI soulignant l’évidence d’une fuiteFigure Vue largeDownload slideContraste de l’aorte A, A × -cm anévrisme de l’aorte sous-rénale Ao avec une paroi calcifiée Flèche fluide péri-aortique de haute densité même densité que le muscle représenté fuite du sang B, anévrysme des artères iliaques droites et gauches RI et LI, respectivement, en particulier à droite, avec des flèches fluides à haute densité autour de RI soulignant les preuves de fuite de tous les cas signalés de Salmonella aortitis, Salmonella enterica sérotype Typhimurium est la cause la plus fréquente d’anévrismes mycotiques aortiques Les sérotypes de Salmonella non-Typhi du groupe D sont une cause rare o f aortite, causant <% de tous les anévrismes de l'aorte abdominale Dans la plupart des cas, les salmonelles du groupe D ont été identifiées chez des patients présentant une athérosclérose préexistante au site d'un anévrysme infecté ; ceci reflète la capacité des salmonelles à provoquer une infection endothéliale en présence d'artériocérose La majorité des cas concernait la partie sous-rénale de l'aorte abdominale, et les principales manifestations cliniques ont été la fièvre et les douleurs abdominales et / ou thoraciques. anévrysmes de l'aortite peuvent être compliqués par une ostéomyélite lombaire% des cas, fistule aorto-entérique - en particulier dans la troisième partie du duodénum%, et abcès psoas% Les taux de mortalité signalés pour Salmonella aortitis sont élevés Dans une étude, le taux de mortalité était après intervention médicale et chirurgicale Si elles sont pratiquées, les interventions chirurgicales doivent inclure une large résection de l'aorte infectée et des tissus infectés environnants, suivie d'une reconstruction du flux artériel par greffe axillobifémorale [ ] Plusieurs facteurs étaient associés à une amélioration de la survie chez les patients atteints d'aortite à Salmonella, y compris Une prise de conscience accrue, un diagnostic précoce avec TDM avec contraste et une thérapie à long terme avec des antibiotiques bactériocides Ces dernières années, des résultats de traitement réussis ont été rapportés avec l'utilisation de stent-greffes endovasculaires chez des patients sélectionnés Le patient a reçu un traitement d'une semaine par la ceftriaxone, suivi de l'ampicilline pendant trois jours. Au cours du suivi, les résultats des séries d'hémocultures étaient négatifs. Au terme de la visite de suivi après la fin du traitement, le patient n'avait aucune infection en cours

Reconnaissance

Conflit d’intérêts potentiel Tous les auteurs: Pas de conflit

Tu peux Aussi comme