Remarques concernant les paramètres de test pour les cultures de sang

SIR-L’article récent de Cockerill et al sur les paramètres de test optimaux pour les hémocultures fournit des informations précieuses sur la relation entre le volume de sang cultivé, ainsi que le nombre d’échantillons sanguins obtenus des adultes pour la culture et la détection du sang. Dans leur article, Cockerill et al référence travail effectué par nous et nos collègues, mais ils citent mal nos données Pour clarifier, nous tenons à fournir les corrections suivantes Premièrement, nos données sur le nombre d’hémocultures nécessaires pour détecter les bactériémies incluaient des épisodes de bactériémie et de fongémie , pas de bactériémie seule, comme l’ont indiqué Cockerill et al Deuxièmement, bien que nous n’ayons pas différencié les épisodes d’endocardite les épisodes qui se sont produits avec l’endocardite absente dans nos calculs sur le nombre de cultures de sang nécessaires pour la détection réussie de BSI, notre rapport indiquait que l’endocardite était présente seulement dans les épisodes Il est donc peu probable que le petit nombre de cas d’endocardite dans notre série ait biaisé les résultats en faveur d’une diminution des hémocultures, comme l’indiquent Cockerill et al. Ils rapportent que% des hémocultures qui produisent des staphylocoques à coagulase négative CoNS et% des hémocultures qui produisent des streptocoques viridans représentent une véritable bactériémie. En revanche, les données de nos études multicentriques publié en et a montré seulement% et% de cultures qui ont cultivé CoNS et% et% de cultures qui ont cultivé des streptocoques du groupe viridans, respectivement, représentaient la vraie bactériémie Les différences méthodologiques peuvent expliquer les différences signalées Cockerill et al. vérifier si les médecins traitant des patients ont jugé que les isolats de culture hémorragique représentaient une véritable bactériémie ou contamination, alors que ces décisions Nous soupçonnons que les médecins spécialistes des maladies infectieuses peuvent porter des jugements plus rigoureux sur les relations causales microbiennes que les médecins sans cette formation et cette expertise de surspécialité. Cela dit, nos données ont également documenté l’importance croissante de la CoNS. Comme agents de la bactériémie vraie Enfin, les agents étiologiques les plus fréquemment isolés de BSI dans notre étude multicentrique dans – étaient les mêmes que ceux notés par Cockerill et al à la Mayo Clinic dans les deux – et – sauf que Notre liste incluait Serratia marcescens et les leurs inclus Enterobacter cloacae Les deux études avaient également les isolats supérieurs dans l’ordre-Staphylococcus aureus, Escherichia coli et CoNS-suggérant ainsi que ces observations sont susceptibles d’être similaires aux États-Unis dans les centres de référence comparables populations de patients complexes

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels MPW et LBR: pas de conflits

Tu peux Aussi comme