La médecine n’est pas un club

Il y a un petit hôpital à Drogheda en Irlande, où, entre 1974 et 1998, 188 hystérectomies péri-partum ont été pratiquées, la plupart par hystérectomie césarienne, et la plupart par le même médecin; la plupart des obstétriciens effectueraient moins de 10 dans toute leur carrière. Qu’un médecin devrait s’écarter de la pratique normale n’est pas exceptionnel; nous pouvons tous nous mettre dans nos voies, et de nos jours le changement se produit si rapidement qu’il est facile de prendre du retard. Mais dans ce cas, la pratique adoptée à l’hôpital était si inhabituelle qu’il aurait sûrement dû être remarqué. Les autres obstétriciens, les sages-femmes, les anesthésistes, les pédiatres, les greffiers, les médecins, les chirurgiens, les médecins généralistes locaux, sûrement l’un d’entre eux aurait dû remarquer qu’il se passait quelque chose. Pourtant, le Collège Royal des Obstétriciens et Gynécologues a inspecté l’unité aussi récemment que 1992 et l’a trouvée appropriée à la formation. Une plainte a finalement été faite (courageusement, il faut le dire) par une sage-femme nouvellement nommée, qui évidemment ne comprenait pas le bateau n’était pas ce que le docteur avait ordonné. Cette plainte a ensuite été examinée par trois obstétriciens irlandais, qui ont conclu qu’il n’y avait pas de cas à répondre. Un rapport gouvernemental plus tard et très critique a rejeté cette conclusion motivée par la compassion et la collégialité, ” et c’est ce qui me dérange le plus. Qui a le plus mérité la compassion, le collègue des obstétriciens, ou les femmes qui ont eu cette procédure inutile, avec toutes ses implications? Et qu’est-ce que «Collégialité» et «Collégialité»? signifier? Cela implique un “ eux et nous, ” que les médecins et les patients sont des groupes mutuellement exclusifs. Mais ils ne le sont pas; chacun de nous sera patient tôt ou tard. Nous sommes lents à nous critiquer parce que nous comprenons que les humains sont fragiles, que les erreurs sont facilement commises, et que nous pourrions être les prochains à en faire un; nous ne voulons pas jeter la première pierre. Nous savons aussi que souvent les mauvaises choses arrivent et ce n’est la faute de personne, que nous gérons l’incertitude tous les jours et que parfois le pari se décolle, que la médecine a ses limites et que les attentes des patients sont souvent irréalistes. notre profession quand nous pouvons voir que quelque chose ne va vraiment pas. Quand je suis devenu médecin, je n’ai pas rejoint un club.

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