Fièvre chronique Q: Pertinence de la sérologie

À l’ÉDITEUR – Nous lisons avec intérêt le récent article de Healy et al sur la fièvre Q qui décrit les résultats de l’analyse sérologique initiale et de suivi après une poussée de fièvre Q, ainsi que l’écart entre les résultats des tests Cet article soulève le problème de la prise en charge des patients asymptomatiques ayant un profil sérologique chronique en phase sérique de l’immunoglobuline G [IgG], ≥ mg / dLWe a conduit une analyse rétrospective des patients atteints de fièvre Q chronique dont les conditions ont été suivies dans et entre, qui avait une phase initiale n = ou secondaire post-aiguë n = diagnostic sérologique de la fièvre Q chronique Parmi les patients, étaient asymptomatiques, avaient des critères définis de l’endocardite Duke, avaient une hépatite, et avaient névrite optique Les patients asymptomatiques inclus avec des cas possibles d’endocardite, selon les critères de Duke phase niveau IgG, ≥ mg / dL et valvulopathie du n = moins patients asymptomatiques avec un s chronique profil érologique, n’a reçu aucun traitement; tous étaient en bonne santé Des contrôles cliniques et sérologiques ont été effectués chez ces patients: ils présentaient un profil sérologique de cicatrisation et avaient un suivi sérologique des contrôles & lt; L’analyse rétrospective montre qu’un profil sérologique chronique chez les patients asymptomatiques n’est pas rare. Nous croyons que les patients atteints de fièvre Q aiguë pourraient présenter un titre IgG en phase croissante au cours des semaines suivant la maladie. de suivi sérologique dans des cohortes d’individus fortement infectés a montré que de nombreux patients présentaient un profil sérologique chronique pendant leur suivi Aucun de ces patients n’a présenté de symptômes, suggérant une fièvre Q chronique, et une diminution secondaire des titres d’IgG de phase a été fréquemment notée Dans l’article, les résultats d’une réaction en chaîne par polymérase PCR dans les échantillons de sang étaient négatifs Les diagnostics de fièvre Q chronique basée sur la sérologie seule doivent être considérés avec précaution Les données cliniques et les résultats des tests PCR dans le sang pourraient être des éléments clés Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signaléTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

Tu peux Aussi comme