Une alimentation riche en légumes et en poisson peut réduire le risque de cancer de l’intestin

« Devenir un pescetarian peut protéger contre le cancer du côlon, de nouvelles recherches suggèrent », les rapports Mail Online. L’étude américaine a révélé que les personnes qui mangent principalement du poisson et des légumes, ainsi que de petites quantités de viande, avaient un risque significativement réduit de cancer de l’intestin.

Cette étude a suivi plus de 70 000 adventistes du septième jour de l’Amérique du Nord (une branche du christianisme principalement basée aux États-Unis) pour une période de sept ans. Il a examiné si les habitudes alimentaires végétariennes étaient associées au risque de développer un cancer du côlon.

L’étude a porté sur quatre types de régimes alimentaires végétariens:

végétalien – défini comme mangeant des oeufs, des produits laitiers, du poisson et de la viande moins d’une fois par mois (pas strictement végétalien)

lacto-ovo végétarien – œufs et produits laitiers plus fréquents que ci-dessus, mais toujours moins d’une fois par mois

pescovegetarian – manger du poisson une ou plusieurs fois par mois, mais toutes les autres viandes moins d’une fois par mois

semi-végétarien – manger du poisson et de la viande une ou plusieurs fois par mois, mais moins d’une fois par semaine

Ces définitions ne sont pas ce que la plupart des végétariens et les végétaliens considèrent comme vraiment végétariens.

Dans l’ensemble, les chercheurs ont constaté que les personnes de ces groupes alimentaires végétariens avaient un risque réduit combiné de cancer de l’intestin par rapport aux non-végétariens (les personnes qui mangent de la viande ou du poisson plus d’une fois par semaine).

Cependant, une fois divisé en catégories de régime végétarien spécifiques, une réduction de risque statistiquement significative pour le cancer de l’intestin a été trouvée seulement pour le modèle de pescovegetarian.

Il est difficile d’identifier les liens entre des aliments ou des habitudes alimentaires spécifiques et les résultats qui en découlent, car il est difficile d’éliminer l’impact de tous les autres facteurs liés à la santé et au mode de vie. Cela signifie que, prise isolément, cette étude ne prouve pas que la consommation de poisson diminue définitivement le risque de cancer de l’intestin.

Pourtant, les résultats sont en accord avec les études précédentes – il existe un vaste ensemble de preuves qu’un régime riche en viande rouge et transformée peut augmenter le risque de cancer de l’intestin.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Loma Linda, en Californie, et a été financée par le National Cancer Institute et le World Cancer Research Fund.

Il a été publié dans la revue évaluée par des pairs JAMA Internal Medicine.

Le compte rendu de l’étude de Mail Online était inexact pour plusieurs raisons. Le titre «Manger du poisson mais pas de la viande réduit de moitié le risque de développer un cancer de l’intestin» est incorrect. Les gens du grand groupe pescovégétarien auraient aussi pu manger de la viande, mais pas aussi souvent que du poisson.

Il est également trompeur lorsque les articles stipulent: «Les pescetariens, les végétariens et les végétaliens avaient un risque moindre de cancer de l’intestin».

Le lien significatif n’a été trouvé que lorsque les quatre groupes végétariens ont été combinés, et seulement pour les pescovégétariens lorsqu’ils sont examinés séparément. Aucun lien statistiquement significatif n’a été trouvé pour les végétaliens, les végétariens lacto-ovo ou les semi-végétariens.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective qui visait à examiner le lien entre les régimes alimentaires végétariens et le cancer colorectal (intestin).

Comme le disent les chercheurs, le cancer de l’intestin est l’une des principales causes de décès par cancer. Les facteurs diététiques sont souvent impliqués en tant que facteur de risque modifiable.

Par exemple, un examen des preuves (PDF, 556kb) en 2011 par le World Cancer Research Fund (WCRF) concluait qu’il y avait des preuves «convaincantes» qu’une augmentation de la consommation de viande rouge et de viande transformée est associée à un risque accru de cancer du côlon; l’augmentation des fibres alimentaires est associée à une diminution du risque.

Les régimes végétariens – avec leur manque de consommation de viande, teneur en fibres plus élevée, et le fait que les adhérents ont souvent un indice de masse corporelle (IMC) plus faible – pourraient être associés à un risque plus faible. Mais les chercheurs rapportent que ce lien n’a pas été trouvé pour les régimes végétariens britanniques.

Cette grande étude visait à étudier différents modèles de régime végétarien et a utilisé le plan d’étude le plus approprié pour le faire.

Cependant, la principale limite de ce type d’étude est que de nombreux autres facteurs peuvent influencer les liens observés et qu’il est difficile de les supprimer.

Il est donc difficile de prouver une cause et un effet précis, bien que l’utilisation d’une cohorte adventiste du septième jour aurait dû éliminer certains de ces facteurs.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Cette étude était une vaste cohorte prospective d’adventistes du septième jour en Amérique du Nord appelée Adventist Health Study 2 (AHS-2), qui contiendrait une proportion substantielle de végétariens. Près de 100 000 personnes ont été recrutées entre 2002 et 2007.

Après avoir exclu les personnes qui ne pouvaient être liées aux registres du cancer, celles qui avaient déjà eu un cancer, celles de moins de 25 ans ou celles qui avaient d’autres données manquantes ou improbables sur les questionnaires, les chercheurs comptaient au total 77 659 personnes pour l’étude. En moyenne, la plupart des participants étaient à la fin de la cinquantaine.

L’information alimentaire a été obtenue à partir d’un questionnaire de fréquence alimentaire. En utilisant cette information, les gens ont été répartis en cinq modèles alimentaires:

vegan – consommation d’oeufs et de produits laitiers, de poisson et de toutes les autres viandes moins d’une fois par mois

lacto-ovo végétariens – consommation d’œufs et de produits laitiers une ou plusieurs fois par mois, mais poisson et toutes les autres viandes moins d’une fois par mois

pescovegetarians – la consommation de poisson une ou plusieurs fois par mois, mais toutes les autres viandes moins d’une fois par mois

semi-végétariens – consommation de viandes autres que de poisson une ou plusieurs fois par mois et toutes les viandes combinées (poissons inclus) une ou plusieurs fois par mois, mais un maximum d’une fois par semaine

non-végétariens – consommation de viandes autres que de poisson une ou plusieurs fois par mois et toutes les viandes combinées (poisson inclus) plus d’une fois par semaine

Les résultats du cancer ont été trouvés grâce à un lien avec les registres du cancer de l’État. Ils ont également envoyé aux participants des questionnaires bisannuels sur les diagnostics de cancer.

Divers facteurs confondants pris en compte dans les analyses incluaient l’âge, le sexe, l’origine ethnique, l’IMC, le niveau d’éducation, les antécédents médicaux et génésiques, les médicaments, les antécédents familiaux de maladie intestinale ou de cancer, le tabagisme, la consommation d’alcool et l’exercice.

Dans plusieurs de leurs analyses, les chercheurs ont combiné les quatre groupes végétariens et les ont comparés avec les non-végétariens. Dans d’autres analyses, ils ont examiné chaque groupe végétarien séparément.

Quels ont été les résultats de base?

Au cours d’une période de suivi moyenne de 7,3 ans, il y a eu 490 cas de cancer de l’intestin (y compris des cancers du colon ou du gros intestin et du rectum), avec une incidence de 86 cas par 100 000 années-personnes de suivi.

Dans le modèle entièrement ajusté, comparé aux non végétariens, les quatre régimes alimentaires végétariens combinés étaient associés à un risque réduit de cancer de l’intestin (hazard ratio [HR] 0,79, intervalle de confiance à 95% [IC] 0,64 à 0,97).

Si l’on considère les régimes alimentaires végétariens séparément par rapport aux régimes non végétariens, seuls les pescovégétariens ont un risque significativement réduit de cancer de l’intestin (HR 0,58, IC à 95% de 0,40 à 0,84). Les réductions de risque n’étaient pas significatives pour les autres schémas (végétaliens, végétariens lacto-ovo ou semi-végétariens).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que: «Les régimes végétariens sont associés à une incidence globalement plus faible des cancers colorectaux.

« Les pescovégétariens, en particulier, ont un risque beaucoup plus faible comparé aux non-végétariens.Si de telles associations sont causales, elles peuvent être importantes pour la prévention primaire des cancers colorectaux. »

Conclusion

Cette étude de cohorte prospective d’un grand groupe d’adventistes du septième jour a examiné les liens entre les régimes alimentaires végétariens et le développement du cancer de l’intestin.

Au cours de sept années de suivi, il a trouvé des liens entre tout type de schéma végétarien dans l’ensemble et un risque réduit de cancer de l’intestin. Mais en regardant séparément des sous-groupes spécifiques de régime végétarien, l’étude a seulement trouvé une réduction de risque statistiquement significative pour le modèle pescovegetarian.

Les points forts de cette étude sont le fait qu’elle comprenait un vaste échantillon de près de 80 000 adultes et qu’elle était liée aux registres du cancer pour examiner les résultats du cancer, ainsi qu’ajuster les analyses pour un large éventail de facteurs de confusion potentiels.

Cependant, il y a des points importants à garder à l’esprit:

Des précautions doivent être prises avant de conclure que manger du poisson réduit le risque de cancer de l’intestin. Les définitions des quatre régimes alimentaires végétariens étaient assez larges et non spécifiques. Par exemple, pescovegetarian a été défini comme la consommation de poisson une ou plusieurs fois par mois, mais toutes les autres viandes moins d’une fois par mois. Cela pourrait encore englober un large éventail de modèles alimentaires avec des quantités variables (et types) de poissons, ainsi que d’autres groupes d’aliments, tels que les fruits, les légumes, les céréales et les produits laitiers. Comme le suggèrent les médias, cela n’exclut pas non plus les personnes qui mangeaient de la viande – ces personnes disaient simplement en manger moins souvent.

Avec les questionnaires de fréquence alimentaire, il est également possible que les gens aient fourni des estimations inexactes de la consommation de différents aliments, de sorte qu’ils auraient pu être catégorisés incorrectement.

Le régime alimentaire n’a été évalué qu’une seule fois au début de l’étude, nous ne savons donc pas si leur régime alimentaire est représentatif des habitudes de consommation tout au long de la vie.

Bien que les chercheurs se soient adaptés à de nombreux facteurs de confusion potentiels, car ils se fondaient sur l’évaluation au début de l’étude, il est possible que l’influence de ces facteurs n’ait pas été pleinement prise en compte. changement. D’autres facteurs de santé ou de style de vie non mesurés pourraient également avoir une influence.

L’étude a impliqué un groupe de population très spécifique d’Adventistes du Septième Jour d’Amérique du Nord, qui peuvent avoir des caractéristiques distinctes de santé et de style de vie. Cela pourrait signifier que les résultats ne s’appliquent pas nécessairement à d’autres groupes de population ayant des caractéristiques différentes.

Cette étude contribuera à l’ensemble des preuves sur les risques alimentaires associés à différents types d’aliments. Mais à lui seul, il ne prouve pas que la consommation de poisson diminue le risque de cancer de l’intestin.

Le Fonds mondial de recherche contre le cancer (WCRF), qui a financé l’étude, procède à des examens réguliers des preuves sur les facteurs de risque contribuant au cancer.

Son dernier examen du cancer de l’intestin remonte à 2011, et les données probantes sur la relation entre le risque de cancer du côlon et du poisson à cette époque étaient limitées et non concluantes.

Le WCRF tiendra sans doute compte de cela et de toute autre nouvelle étude lors de la prochaine mise à jour de son examen, et délibérera sur la question de savoir si cela suffit à changer les conclusions.

Le WCRF indique actuellement que des facteurs tels que la consommation de viande rouge et transformée, la consommation d’alcool et le surpoids ou l’obésité sont associés à un risque accru de cancer de l’intestin. Les fibres alimentaires riches, l’ail, les régimes riches en calcium et l’augmentation de l’activité physique sont associés à une diminution des risques, disent-ils.

En savoir plus sur la façon dont vous pouvez réduire votre risque de cancer de l’intestin.

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